Robert Barany
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Robert Bárány (n. Viena, 22 de abril de 1876 - † Uppsala, Suecia, 8 de abril de 1936). Médico austríaco.
Realizó todos sus estudios en Viena hasta graduarse en la facultad de medicina vienesa en 1900. Realizó prácticas de medicina interna, neurología y psiquiatría en Alemania. En 1903 comienza la práctica quirúrgica con el profesor Politzer en la clínica de oído del Hospital General de Viena, donde permaneció los siguientes 10 años.
Bárány definió las respuestas normales y anormales a diferentes estímulos térmicos aplicados al órgano de la audición, enfocándose principalmente a la función de laberinto y a los canales semicirculares del oído. Mediante sus investigaciones, describió signos y síndromes, e ingenió pruebas para el estudio de la función vestibular y su relación con el cerebelo.
Como cirujano, describió procedimientos para tratar la otoesclerosis y sirvió como cirujano durante la Primera Guerra Mundial, siendo pionero en el tratamiento de las heridas por armas de fuego en el cerebro. Fue hecho prisionero de guerra y continuó su práctica quirúrgica durante su reclusión.
En 1914 fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina por sus trabajos en la fisiología y patología del aparato vestibular, siendo aún prisionero.
No fue liberado hasta 1916, mediante la intervención de instituciones y cuerpos diplomáticos. Tras su liberación fue acusado de plagio y omisión científica, y fue absuelto de estos cargos por el Instituto Karolinska. Vivió el resto de sus días en Uppsala, Suecia, como profesor y jefe del servicio de otología de la Universidad de Uppsala, hasta su muerte el 8 de abril de 1936. Otoesclerosis (El ladrón silencioso)
Es una enfermedad de la cápsula ósea del laberinto causada por la formación de hueso más blando que el que lo rodea y tiene un color eosinófilo y de mayor celularidad y vascularidad, puede causar que la platina del estribo se fije a ventana oval. Entonces la transmisión de las ondas de sonido al oído interno se reduce o bloquea. Puede producir: sordera conductiva, como sordera sensorial. Es la causa más frecuente de sordera conductiva en adultos sin historia de otitis media crónica.
Es una enfermedad familiar, más frecuente en mujeres, es autosómica dominante y suele aparecer en los últimos años de la adolescencia y el quinto decenio de la vida.
En mujeres se detecta usualmente al principio del embarazo por acelerar éste el trastorno otoesclerótico.
SÍNTOMAS: Hipoacusia conductiva bilateral y lentamente progresiva. Signo de Schwartze (+).
DIAGNÓSTICO: Se complementa con la sordera conductiva y los antecedentes de otoesclerosis.
TRATAMIENTO: Los tratamientos no mejoran, solo detienen la formación de hueso. Las sales de flúor son usadas para detener el crecimiento de la invasión. La recuperación de la audición se efectúa cuando la sordera es conductiva por la fijación del estribo por el hueso anormal. Se utiliza la estapedectomía.
Estapedectomía: El estribo se suelta de la ventana oval, o se extirpa el estribo y se sustituye por uno artificial.
Generalmente las personas que padecen otoesclerosis pueden beneficiarse de prótesis auditiva después de la estapedectomía.
Se emplea anestesia local y/o general, se utilizando rayo láser de Co2 y el mismo día el paciente se puede ir a casa, el 95% de las estapedectomías son EXITOSAS.
Beneficios de la cirugía: Mejoría de la audición dentro de 3 semanas postoperatorias. Máximo de la audición 4 meses después. La mejoría auditiva depende de la cicatrización del oído. Mareo es normal por unas pocas horas luego de la estapedectomía. Disminuyen acúfenos en proporción a la mejora auditiva.
Riesgos y complicaciones: 2% de los pacientes empeora su audición por el tejido cicatrizal, infección, irritación. El 1% tiene pérdida severa de la audición y acúfenos pronunciados.
