Syndrome maculaire

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Le syndrome maculaire est un ensemble de symptômes ayant pour origine, une atteinte maculaire. Il peut être aigu (c'est alors une urgence ophtalmologique) ou chronique (c'est à dire survenir plus progressivement).

Sommaire 1 Les symptômes 2 Les causes 2.1 Sujet jeune 2.1.1 Forme aigüe 2.1.2 Forme chronique 2.2 Sujet âgé 2.2.1 Forme aigüe 2.2.2 Forme chronique

[modifier] Les symptômes

1. baisse d'acuité visuelle surtout de près
2. métamorphopsies : le patient voit les lignes déformées. On met en évidence ce symptôme grâce à la grille d'Amsler
3. scotome : abscence ou diminution de perception visuelle dans une partie du champ visuel (central dans le cas présent).
4. dyschromatopsie, modification de la perception des couleurs : xanthopsie (vision en jaune le plus souvent)
5. micropsie : le patient voit les objets plus petits qu'ils ne sont.
6. éblouissement à la lumière : on le met en évidence en faisant passer le patient d'un milieu sombre (le cabinet d'un ophtalmo par exemple !) à un endroit plus éclairé.
7. diminution de la sensibilité aux contrastes : le patient se plaint de moins bien voir le contour des objets

[modifier] Les causes

[modifier] Sujet jeune

[modifier] Forme aigüe

1. la choriorétinite séreuse centrale (CRSC) et l'épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD)
2. néovaisseaux choroïdiens (NVC)
   1. NVC du myope fort 62%
   2. NVC idiopathique du sujet jeune 17%
   3. NVC de la choriorétinite multifocale (CMF) 12%
   4. NVC des stries angioïdes 5%
   5. NVC post-traumatique (après rupture de la membrane de Bruch)
   6. NVC post maladie inflammatoire (toxoplasmose)

[modifier] Forme chronique

1. Maladie de Best
2. Maladie de Stargardt
3. Dystrophie des cônes
4. Sclérose aréolaire centrale
5. Rétinoschisis juvénile
6. Drusens dominants

[modifier] Sujet âgé

[modifier] Forme aigüe

1. Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative avec NV visibles (NVV) ou NV occultes (NVO)

[modifier] Forme chronique

1. Dégénérescence maculaire liée à l'âge atrophique
2. Dystrophie pseudovitelliforme de l'adulte
3. Dystrophie maculaire réticulée
4. membrane épirétinienne (MER)
5. trou maculaire (TM)