Trouble de la personnalité schizoïde
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| CIM-10 : | F60.1 | |
| CIM-9 : | 301.20 | |
Le trouble de la personnalité schizoïde est un trouble de la personnalité grave.
Cette personne vit seule sans ressentir les conséquences de sa solitude. Elle ne manifeste aucun interêt pour les relations sociales. Elle n'est pas touchée par les marques de sympathie ou d'affection et n'exprime quasiment jamais ses émotions. Ses loisirs sont solitaires et son activité professionnelle est souvent indépendante.
La prévalence varie énormément selon les études, de 1 jusqu'à 16%! Cette variation est due en partie au manque de définition précise de la personnalité schizoïde, et la confusion de celle-ci avec la schizophrénie. Cette personalité est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
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[modifier] Principaux critères retenus par le DSM-IV
Il s'agit d'un mode général de détachement par rapport aux relations sociales, et de restriction des expressions émotionnelles. Cette personnalité se caractérise par la présence d'au moins 4 des symptômes suivants :
- le sujet ne recherche ni n'apprécie les relations sociales y compris intrafamiliales proches
- il choisit presque toujours des activités solitaires
- il présente peu ou pas d'intérêt pour le sexe
- il n'éprouve du plaisir que dans de rares activités
- il n'a pas de confidents en dehors des parents du 1er degré
- il semble indifférent aux critiques autant qu'aux éloges d'autrui
- il présente une froideur, un émoussement de l'affectivité
[modifier] Caractéristiques psychopathologiques
Les patients ont une apparence pauvre, un langage diminué en quantité, de même que pour les pensées dont ils se montrent avares. Ils paraissent insensibles, d'humeur monotone, froids et distants, sans pour autant chercher la marginalité volontairement.
Les difficultés de communication avec autrui signe un manque flagrant d'empathie : La personnalité schizoïde perçoit mal les émotions d'autrui, ainsi que les siennes propres, d'où de grandes difficultés d'adaptation dans les rapports sociaux. Dans un tel contexte, l'adaptation socio-professionnelle est très perturbée.
La frontière est floue entre cette personnalité et le trouble schizophrénique, certains auteurs la considèrent comme un stade pré-morbide de la schizophrénie.
[modifier] Prise en charge et objectif thérapeutique
La prise en charge est difficile compte tenu de l'absence de motivation de la part des patients. Le professionnel doit tenter de développer l'empathie du patient et élargir sa palette émotionnelle, l'amener à exercer des activités en groupe, afin de réduire son isolement social.
