קטמין
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קטמין (Ketamine) הינו סם הרדמה סינתטי ממכר ביותר. קטמין נכלל בפקודת הסמים המסוכנים ומותר רק בשימוש וטרינרי. כל שימוש, ייצור, קניה או מכירה של קטמין שלא לצרכים וטרינריים, היא עבירה פלילית בישראל ובמרבית מדינות העולם.
מאפייניו כסם הגורם לדיסאסוציטיביות הפכו אותו לפופולרי על ידי ציבור צרכני הסמים הפסיכדליים. הסם מגיע למשתמש לרוב ממרפאות ווטרינריות המשתמשות בו כסם הרדמה או אלחוש.
תוכן עניינים |
[עריכה] היסטוריה
הקטמין סונתז לראשונה בשנת 1962 במעבדות של יצרנית התרופות Parke-Davis תוך כדי ניסיון למצוא סם הרדמה חלופי לפנסיקלידין (הידוע גם בקיצור PCP ובכינוי "אבקת מלאכים"). במהלך מלחמת ויאטנם נוסה הסם על חיילים אמריקאים, אך לרוב נמנעו הצוותים הרפואיים מלעשות בו שימוש מכיוון שגרם לתחושה לא נעימה של חוויה "חוץ גופית" אצל המטופלים. עם זאת, אותן תופעות לוואי "לא נעימות" הובילו לשימושים הפסיכדליים שנעשו בחומר בניסויים פסיכאטריים וכסם הזיות. בשנת 1999 הוסיף ה–DEA את החומר לרשימת החומרים שבפיקוח (מקביל לפקודת הסמים המסוכנים בישראל) בדרגת החומרה השלישית.
[עריכה] אופן הפעולה
קטמין פועל כאנטגוניסט של הקולטנים מסוג NMDA של הנוירוטרנסמיטורים המעוררים גלוטמט ואספריט. קולטנים אלה מרוכזים בצפיפות בקליפת המוח ובהיפוקמפוס, והם ממלאים תפקיד מרכזי בפעולת הזיכרון ובתפקודים קוגניטיביים אחרים. תכונתו של הקטמין כסם מרדים/הזייתי נובעות מכך שלשני הסטיראואיזמרים שלו יש השפעות שונות על גוף האדם.
[עריכה] שימוש רפואי
מכיוון שהקטמין מדכא את הנשימה הרבה פחות מסמי הרדמה אחרים, הוא סם ההרדמה העדיף במקרים אשר ההיסטוריה הרפואית של החולה איננה ידועה (כגון במקרי תאונות דרכים). באופן דומה, נעשה שימוש בקטאמין בפודיאטריה ובניתוחים פשוטים יחסית כסם מאלחש. במינונים נמוכים (0.1 – 0.5 מ"ג/ק"ג/שעה) ניתן לעשות בחומר שימוש כחומר מאלחש, בייחוד בכאבים הקשורים בתנועה ובמחלות עצבים. במינונים נמוכים אלו תופעות הלוואי הפסיכאטריות פחותות, וניתן להתגבר אליהן בעזרת בנזודיאזיפינים, כך שבשימוש בקטמין כסם מאלחש יש צורך בתוספים דמויי אופיום (חומרים אופיאטים). כיום חוקרים את התועלת שניתן להפיק מקטמין בטיפול בכאב עבור אלכוהוליסטים ומכורים להרואין.
למרות האמור לעיל, השימוש בקטמין לצרכים רפואיים נדיר ביותר. במדינת ישראל אין תכשירי קטמין הרשויים לשימוש בבני אדם.
[עריכה] שימוש וטרינרי
הטיפול הווטרינרי עושה שימוש נרחב בקטמין כחומר מרדים וכחומר משכך כאבים לבעלי חיים קטנים (כלבים, חתולים) ובעיקר כחומר טישטוש וכמשכך כאבים לסוסים. עם זאת, יש לו מעט השפעה על בהמות ממשפחת השוורים.
תכשירי הקטמין החוקיים היחידים בישראל הם לשימוש וטרינרי בלבד.
[עריכה] שימוש לרעה (ABUSE)
כאשר נעשה בקטמין שימוש כסם הוא ידוע בשמות רבים, בניהם:Special K, Vitamin K, Kit Kat, Kelly's day, Green, Blind squid, Cat valium, Purple, Special la coke, Super acid, Super C, K ועוד.
אפקט השימוש בקטמין דומה לזה של פנסיקלידין ודקסטרומטורפן, וכיתר סמי ההרדמה הדיסאסוציטיבים - במינונים נמוכים ובינונים תופעות הזייתיות מופיעות בעיקר ככל שישנה ירידה בכמות הגירוי החושי. המשתמש נכנס למצב דיסאסוציטבי, משמע - הוא חווה ניתוק מתחושת המציאות ומתחושת ה"עצמי". בכמויות גדולות ניתן להגיע למצב של חוסר מודעות לגביי הזהות האינדייווידואלית, ואיבוד תפיסת המציאות. ההזיות מדווחות כעמוקות וקשות לתיאור, ומלוות לעתים בזעם ובתחושה מופרזת של חוסן פיזי רב. משתמשים רבים מספרים על שיחות שניהלו עם "אלוהים" במהלך השימוש. חלק מהמשתמשים לא יזכרו את אשר עבר עליהם באותו האופן שבו שוכחים חלומות. עם זאת, ה "התעוררות" היא איטית והדרגתית. בשלבים ראשונים המשתמש עלול לשכוח את שמו או לא להבין את השליטה בגופו, כך שעם הזיכרון מגיעה גם המודעות. רוב המשתמשים מעדיפים את הקטמין על ה-LSD מכיוון שההשפעות ההזייתיות מסתיימות לרוב תוך שעה. עם זאת, הפגיעה בחשיבה שקולה ובקואורדינציה נמשכות בין 18 ל-24 שעות.
אזהרה: השימוש בסמים בישראל אסור על־פי פקודת הסמים המסוכנים, ועלול לגרור ענישה חמורה ונזק בריאותי בלתי הפיך.
