Mola-zwangerschap
Van Wikipedia
Mola-zwangerschap (ook wel druiventroszwangerschap) is een vrij zeldzame aandoening die ontstaat door een fout tijdens de bevruchting.
Inhoud |
[bewerk] Pathogenese
Er zijn twee soorten mola-zwangerschappen:
- Complete mola-zwangerschap.
- Hierbij wordt een eicel zonder erfelijk materiaal bevrucht door een spermacel. Het hieruit ontstane embryo is niet levensvatbaar.
- Incomplete mola-zwangerschap
- Hierbij wordt één eicel bevrucht door twee spermacellen, ook dit embryo is doorgaans niet levensvatbaar.
De moederkoek groeit in beide gevallen echter wel gewoon door en blijft zwangerschapshormoon (HCG) produceren. De vrouw voelt zich dan ook gewoon zwanger. Ook de buik kan gewoon groeien doordat de placenta blijft groeien. Het belangrijkste gezondheidsrisico voor de vrouw bestaat uit het verspreiden van de cellen uit de moederkoek naar andere organen alwaar zij verder kunnen groeien.
[bewerk] Epidemiologie
Een mola-zwangerschap komt weinig voor. Een complete mola-zwangerschap komt slechts in een op de 2000 zwangerschappen voor en een incomplete molazwangerschap slechts een op de 20.000 keer. In het verre oosten echter ongeveer tien keer zo vaak.
[bewerk] Oorzaken
Hoewel de aard van de genetische vergissing bekend is (zie boven), is de reden waarom die vergissing optreedt niet duidelijk. Er lijkt een verband te bestaan met de leeftijd (hoe ouder hoe groter het risico), en vrouwen uit bijvoorbeeld Zuidoost-Azië hebben een groter risico. Er zijn in ieder geval geen oorzaken bekend die gerelateerd zijn aan een bepaald gedrag.
[bewerk] Symptomen
Aangezien er gewoon zwangerschapshormoon geproduceerd wordt voelt de vrouw zich gewoon zwanger. Ook kan de buik gewoon groeien. Er treedt wel vaak vaginaal bloedverlies op of het zogenaamde "spotting".
[bewerk] Behandeling
In eerste instantie volstaat meestal een zuigcurettage. Verder wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt en de hoeveelheid zwangerschapshormoon bepaald.
[bewerk] Follow-up
Na behandeling wordt lange tijd het zwangerschapshormoon gevolgd totdat het geheel verdwenen is uit het bloed. Indien het gedurende enkele maanden geheel uit het bloed verdwenen is wordt ervan uitgegaan dat de mola-zwangerschap verdwenen is en mag een vrouw weer zwanger worden.
[bewerk] Behandeling bij persisteren of verspreiding door het lichaam
Indien een molazwangerschap blijft bestaan wordt deze behandeld met een chemotherapiekuur tot nadat het zwangerschapshormoon uit het bloed verdwenen is.
