Заболеваемость
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
|
Для улучшения статьи желательно:
|
Заболева́емость — медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.
[править] Метод расчета
Исчисляется количеством заболеваний на 1000 жителей; расчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000.
[править] Уровень заболеваемости
Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения.
Уровень заболеваемости в минувшем календарном году и её динамика в течение ряда предыдущих лет — важнейшие показатели состояния здоровья населения и эффективности работы учреждений здравоохранения, основа планирования всех лечебно-профилактических мероприятий. Международная номенклатура и классификация болезней и причин смерти позволяет исследовать заболеваемость по единым принципам и получать сопоставимые итоги. Исчерпывающий учёт заболеваний охватывает не только впервые зарегистрированные заболевания в данном году, а все заболевания, включая и те, которые протекают длительно, были выявлены в прошлом и послужили поводом для очередных обращений в данном году. Такой медико-статистический показатель, в отличие от заболеваемости, называют распространённостью (болезненностью).
[править] Значение заболеваемости как показателя
Заболеваемость — показатель, чутко реагирующий на изменение условий среды в изучаемый год. При анализе этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на ее снижение.
Достоверные сведения об уровне и характере заболеваемости по различным группам населения — возрастным, половым, профессиональным и т.д. — необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной меицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохраниения.
[править] Общая заболеваемость
Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости в текущем календарном году по поводу данного заболевания являются:
- первичное обращение больного в лечебное учреждение;
- заболевание, выявленное врачом при вызове его на дом.
Общая заболеваемость исчисляется на 1 тыс. и 10 тыс. жителей.
Хронические и длительно протекающие заболевания учитываются только один раз в году, и при повторных обращениях по поводу обострений этих заболеваний они не регистрируются.
Диагнозы острых заболеваний (в том числе ОРЗ, травмы и т.д.) регистрируются прикаждом новом случае их возникновения.
Одним из методов изучения общей заболеваемости населения является изучение общей заболеваемости по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, в порядке текущей регистрации, на основе сплошного учета всех больных.
Сведения об общей заболеваемости наиболее полно отображают распространенность заболеваний (болезненность).
Данные по общей заболеваемости позволяют проводить целенаправленные профилактические мероприятия по снижению зарегистрированной патологии среди населения, а также определять потребность в медицинских кадрах и больночных койках.
[править] Заболеваемость инфекционными болезнями
Изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него.
Единицей наблюдения является каждый случай заболевания или подозрения на заболевание, на которое составляется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении» — учетная форма №058/у). Эта форма является основным документом при изучении эпидемической заболеваемости.
При постановке диагноза инфекционного заболевания медицинский работник, поставивший диагноз, должен в течение 12 часов направить экстренное извещение (форма №058/у) в территориальное учреждение санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления заболевания (независимо от места проживания больного). Если диагноз поставлен средним медицинским работником (фельдшером), то форма №058/у составляется в двух экземплярах; один из них направляется в санитарно-эпидемиологическое учреждение, другой - во врачебное учреждение, которому средний медицинский работник подотчетен.
Экстренные извещения, составленные в лечебно-профилактических учреждениях, регистрируются в журнале регистрации инфекционных заболеваний (форма №060/у). При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение обязано составить новое экстренное извещение на этого больного и направить его в санитарно-эпидемиологическое учреждение по месту обнаружения заболевания, указав в пункте 1 измененный диагноз, дату его установления и первоначальный диагноз.
Изучение инфекционной заболеваемости изучается сплошным и текущим методами. Лечебно-профилактическое учреждение проводит анализ показателей и предоставляет в районные (городские) санитарно-эпидемиологические учреждения «Отчет о движении инфекционных заболеваний».
В территориальных органах санитарно-эпидемиологической службы экстренные извещения, поступившие от лечебно-профилактических учреждений, также регистрируются в журнале решистрации инфекционных заболеваний (форма №060/у), а затем на основании этих извещений составлят месячные и годовые отчеты о заболевании населения инфекционными заболеваниями и отравлениями.
На основании этих данных определяют показатели частоты отдельных инфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения, проживающего в городских и сельских местностях, относящихся к району обслуживания территориальных учреждений санитарно-эпидемиологической службы.
Анализ инфекционной заболеваемости профодится с помощью общего и специальных показаелей.
- Общий показатель — число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10 тыс. жителей, деленное на численность населения.
- Специальные показатели — возрастные, половые, в зависимости от профессии, стажа и т.д.
Углубленный анализ позволяет выявить сезонность инфекционных заболеваний, источники заражения, эффективность профилактических прививок, и позволяет вырабатывать мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.
[править] Заболевания важнейшими неэпидемическими заболеваниями
К этой группе относятся туберкулез, венерические заболевания, новообразования (опухоли), грибковые заболевания и др., зарегистрированные впервые в данном году.
Этот вид заболеваемости расчитывается на 10 тыс. жителей.
Единицей наблюдения является каждый больной, у которого впервые в жизни устанавливается диагноз одног из указанных заболеваний.
Учет заболеваний ведется в диспансерах.
[править] Заболевания с временной утратой нетрудоспособности (ЗВУТ)
Заболевания с временной утратой нетрудоспособности (ЗВУТ) занимают особое место в статистике заболеваемости в связи с высокой экономической значимостью. Это один из видов заболеваемости по обращаемости, он является приоритетным в оценке здоровья работающих и характеризует распространенность тех случаев заболеваемости работающих, которые повлекли за собой невыход на работу.
Единицей наблюдения при изучении ЗВУТ является каждый случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой в данном году. Учетным документом служит листок нетрудоспособности, который является не только медицинским статистическим, но и юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы, и финансовым, на основании которого производится выплатапособие из средств социального страхования. В листке нетрудоспособности имеются паспортные данные (фамилия, имя отчество), пол, возраст, сведения о месте работы заболевшего, диагноз (зашифрованный) и продолжительность лечения.
Оценка ЗВУТ проводится как по общепринятой методике на основании отчетов о временной нетрудоспособности (форма №16-ВН), так и по углубленной методике с помощью полицевого метода.
По общепринятой методике на основе данных формы №16ВН рассчитываются показатели:
- число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих: расчитываетсяя как отношение числа случаев заболеваний и травм к средней численности работающих, умноженное на 100.
- число ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм) к численности работающих умноженное на 100.
- средняя длительность одного случая ЗВУТ: отношение общего числа нетрудоспособности к числу случаев нетрудоспособности.
Пот анализе ЗВУТ определяется структура временной нетрудоспособности в случаях и в днях. Все показатели заболеваемости оцениваются по нозологическим формам (в случаях и в днях на 100 работающих) и в динамике за ряд лет.
При углубленной методике изучения ЗВУТ полицевым методом на каждого рабочего заполняется лицевая (персональная) карта. При этой методике единицей наблюдения является работающий. При полицевом учете заболеваемости оцениваются: индекс здоровься, кратность заболеваний, удельный вес часто болеющих (4 раза в году и более) и длительно болеющих (более 40 дней в году). Важно сравнивать показатели ЗВУТ с другими предприятиями соответсвующей отрасли, по городу и в динамике.
[править] Госпитальная заболеваемость
Заболеваемость госпитальных больных — это учет лиц, лечившихся в стационаре в течение года; изучается по данным «Карты выбывшего из стационара» (учетная форма №066/у), которая заполняется на каждый случай госпитализации. Сведения о госпитальной заболеваемости позволяют судить о своевременности госпитализации, продолжительности и исходе лечения, совпадении или расхождении диагнозов, объеме оказанной медицинской помощи. Данные о госпитальной заболеваемости учитывают при планировании коечного фонда, определении потребности в различных видах стационарной помощи.
Единицей наблюдения при изучении госпитальной заболеаемости является каждый случай госпитализации.
Важную роль играет изучение летальности как общей, так и по нозологическим формам.
Сравнение данных обращаемости с данными о госпитальной заболеваемости позволяет судить об уровне отбора больных на больничную койку, а также об удовлетворенности госпитализацией больных, нуждающихся в ней.
[править] См. также
[править] Литература
- Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие (под редакцией В.С.Лучкевича и И.В.Полякова). Санкт-Петербург, 2005
 |
Это незавершённая статья по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
