傷寒瑪莉

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1909年傷寒瑪莉在報紙上的插圖

傷寒瑪莉本名瑪莉·馬龍（Mary Mallon，1869年 9月23日—1938年 11月11日），愛爾蘭人，1883年獨自移民至美國，是美國第一位被發現的傷寒健康帶原者，她身為廚師的時間內總計造成47人感染、3人死亡，但她堅決否認這項事實，並且一再拒絕停止擔任廚師一職，因此在當時二度由公共衛生主管機關進行隔離，並且最後於隔離期間去世。

[编辑] 疫情發展

瑪莉·馬龍於1900年至1907年在紐約市內擔任廚師，這段時間內她造成22人感染傷寒熱，其中1人不治身亡。不到兩週，馬馬羅內克（Mamaroneck）當地居民便開始受此病襲擊。

1901年瑪莉·馬龍決定搬至曼哈頓，在新的家庭中幫忙廚務，但該戶成員卻開始發燒、腹瀉，一位洗衣女孩因此死去。隨後瑪莉改替一名律師工作，直到家中8名成員有7位染上傷寒，在照顧的過程中又將傷寒的感染向外擴散。1904年，她在長島找到一份新工作，兩週內11個家庭中有6戶因傷寒住院，瑪莉便因此再轉換工作，造成另外3個家庭的感染。

[编辑] 調查過程

在曾經因雇用瑪莉而爆發地區流行病的家庭之一聘請衛生官員喬治·梭佩（George Soper）調查衛生狀況，經過仔細調查及推敲，確認瑪莉最有可能是疾病的帶原者。由於一般常見的感染者，多是經由食入帶原者所烹調的飲食而致病，人類帶原者常常是過去曾感染傷寒的患者在症狀消失之後，體內仍存有傷寒桿菌，但可以在糞便或尿液中發現這種病原體。

當喬治·梭佩告將這項結論告訴瑪莉時，她憤怒地拒絕配合提供排泄物的檢體樣本，隨後梭佩便將他的發現於1907年 6月15日刊登在美國醫學聯合會期刊。梭佩第二次約談瑪莉時，帶著一位醫師相伴，但仍然無功而返，瑪莉基於某著名化學家的檢驗，否認自己是帶原者，該份檢驗報告認為瑪莉體內並無這種細菌；而梭佩告訴她可能身為帶原者時，健康無症狀帶原的現象在學界仍不明瞭。

[编辑] 隔離

傷寒瑪莉第一次受隔離臥床

紐約市健康部門派遣貝克醫師（Sara Josephine Baker）和瑪莉約談，但她卻認定「法律是毫無理由地騷擾，因為他沒犯下任何過失。」^[1]數天後貝克偕同數位警員至瑪莉的工作場地，帶走她且暫時監禁，隨後調查員在檢查過後發現她是一位帶原者，因此將她安置在北兄弟島（North Brother Island）的醫院隔離3年，並且要求她在離開後不得任職與食物有關的職業。但是她又幻化假名「瑪莉·布朗」，並且再次於紐約Sloan醫院掌廚，於1915年使25人感染，其中2位不治，公共衛生主管機關再次將她逮捕，並且宣判終身隔離。結果她因此聲名大噪，接受記者群的訪問，卻被要求不可接受任何她提供的招待，甚至是一杯水。最後她被允許在冰島一處實驗室任職技術人員。

[编辑] 逝世

傷寒瑪莉1938年11月11日死於肺炎而非傷寒，享年69歲，推測感染肺炎的原因是死前六個月中風導致她癱瘓在床^[2] 然而，驗屍後卻發現她的膽囊中有許多活體傷寒桿菌，遺骸最後在布朗克斯的聖雷蒙墓園（Saint Raymond's Cemetery）火化。

[编辑] 後世評論

瑪莉造成的問題部份乃肇因於她不顧一切地否認自身的處境，即使身上帶有足以致命的病原體，她仍保持健康狀態，且毫無感染過傷寒的紀錄。但是有些歷史學家認為，當時美國歧視工人階級的愛爾蘭移民，對於此一事件也不可免責。過去有段時間，人們以「傷寒瑪莉」稱呼類似瑪莉·馬龍這種身為帶原者卻拒絕採取適當防範措施的人，由於該詞具有部分歧視、諷刺意味，今日一般通稱帶有病原體卻無症狀的人作「帶原者」。

[编辑] 參考文獻

[编辑] 延伸閱讀

Typhoid Mary: An Urban Historical, Anthony Bourdain, Bloomsbury, New York, 2001, hardcover, 148 pages, ISBN 1-58234-133-8
Typhoid Mary, Captive to the Public's Health, Judith Walzer Leavitt, Beacon Press, Boston, 1996, hardcover, 331 pages, ISBN 0-8070-2102-4
Fighting for Life, Sara Josephine Baker, Macmillan Press, New York 1939, ISBN 0-405-05945-0 (1974 ed), ISBN 0-88275-611-7 (1980 ed)
The Ballad of Typhoid Mary, J.F. Federspiel [translated by Joel Agee], Ballantine Press, New York, 1985