Vanmaterična trudnoća
Sa Wikipedije, slobodne enciklopedije
Vanmaterična trudnoća je trudnoća kod koje se oplođena jajna ćelija razvija van materice. Može da se razvije na jajniku, jajovodu ili u trbušnoj duplji. Prema mjestu gdje je došlo do usađivanja oplođene jajne ćelije razlikujemo:
- Tubarnu trudnoću
- Abdominalnu trudnoću
- Ovarijalnu trudnoću
Na 100 do 200 ostvarenih poroda javlja se jedna vanmaterična trudnoća.Od ove tri nabrojane vrste vanmaterične trudnoće njačešća je tubarna trudnoća. Na nju odpada 95% od svim vanmateričnih trudnoća, a na ovarijalnu i abdominalnu trudnoću 5%. Danas su vanmaterične trudnoće sve učestaliji problem zbog slobodnijeg seksualnog života žena, čestih promjena partnera, i naravno upala koje dovode do suženja lumena jajovoda. Takođe, korištenje intrauterinih uložaka odnosno spirala kao vida kontracepcije takođe povećava rizik od vanmaterične trudnoće. Različite studije su dokazeale da i pušenje ima direktnu povezansot sa nastankom vanmaterične trudnoće.
Sadržaj |
[uredi] Tubarna trudnoća
Zavisno od lokacije trudnoće u jajovodu ishod tubarne trudnoće može biti različit. Ampularne trudnoće, koje su ujedno i jačešće obično završavaju tubarnim pobačajem bez ruptura, dok trudnoće u istmičnom dijelu jajovoda ili u intersticijskom dijelu obično dovode do ruptura. Zavisno od dijela tube u kojem se jajna ćelija smjestila, trudnoća može naprdovati i 6 do 8, a ponekad i 12 sedmica.
[uredi] Tubarni abortus
Začetak koji je strano tijelo za tubu dovodi do kotrakcija jajovoda koji ga pokušava istisnuti. Ovo dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha. Krvarenje koje nastaje kao posljedica djelimičnog odlubljivajna placente stvara hematocelu. Pacijentica osjeća slabost, vrtoglavicu postoji sukrvičasti materični iscjedak.
[uredi] Ovarijalana trudnoća
Ovarijalna trudnoća nastaje zbog poremećene peristaltike jajovoda. Klinička slika je uvelike slična tubarnoj trudnoći, ali sa bržim razvojem.
[uredi] Abdominalana trudnoća
Prema načinu nastajanja može biti primarna i sekundarana. Kod primarne se oplođenje i usađivanje jajne ćeije od početka dešava u trbušnoj šupljini, a kod sekundarne se oplodnja desila u jajovodu, ali je pri kontrahovanju jajovoda odbačena u trbušnu duplju gjde se naknadno i usadila. U biti, ovo je veoma rijetka pojava. Za razliku od tubarne trudnoće abdominalna trudnoća može se nastaviti i duže zbog povoljnijih uslova u trbušnoj dupljiu odnosu na jajovod. U literaturi su opisani slučajevi da se trudnoća razvijala do samog termina za porod i uspješno je završavana carskim rezom.
[uredi] Cervikalna trudnoća
Iako nije vanmaterična trudnoća spada u grupu ektopraktičkih trudnoća. Ova trudnoća je veoma opasna zbog dramatične kliničke slike i činjenice da cerviksnema sposobnost zaustavljanja krvarenja kontrakcijom. Trudnoća se razvija u sluznici vrata materice koja nije pripremljena za trudnoću. karakterišu je jaki bolovi, obilno krvarenje. Ako je trudnoća preko 8 nedjelja obićno završava histerektomijom odnodno potpunim hirurškim odstranjenjem materice.
