Child-Pugh Score
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Der Child-Pugh score (Child-Pugh-Kriterien) wird in der Medizin benutzt, um eine Stadieneinteilung der Leberzirrhose vorzunehmen. Gleichzeitig lässt sich anhand dieser Stadien die Prognose des Patienten abschätzen. Die Child-Pugh-Kriterien wurden 1964 erstmals von Child und Turcotte (Universität von Michigan) publiziert und 1972 von Pugh modifiziert (siehe Literatur).
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[Bearbeiten] Erstellung des Score
Es wird anhand von fünf Kriterien (drei Laborwerte und zwei klinische Befunde) eine Gesamtpunktzahl erstellt, wobei jeweils 1-3 Punkte vergeben werden, so dass ein Score von 5 bis 15 erreicht werden kann.
| Kriterium | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte | Einheit |
| Serum-Bilirubin (gesamt) | <2,0 | 2,0 - 3,0 | >3,0 | mg/dl |
| Serum-Albumin | >3,5 | 2,8 - 3,5 | <2,8 | g/dl |
| INR | <1,7 | 1,7 - 2,2 | >2,2 | ohne Einheit |
| Aszites im Ultraschall | keiner | leicht | mittelgradig | ohne Einheit |
| hepatische Enzephalopathie | keine | Stadium I-II | Stadium III-IV | ohne Einheit |
Die Werte und Einheiten können sich je nach Autor und Publikation etwas unterscheiden.
[Bearbeiten] Stadien und Aussagen zur Prognose
Anhand der Punktzahl erfolgt die Einteilung in die Child-Pugh-Stadien A bis C:
| Punkte | Stadium | 1-Jahres-Überlebensraten | perioperative Mortalität |
| 5-6 | A | fast 100% | 10% |
| 7-9 | B | 85% | 30% |
| 10-15 | C | 30% | 82% |
[Bearbeiten] Literatur
- Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
- Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the esophagus in bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:648-52. PMID 4541913.
[Bearbeiten] Links
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