Urschmerz

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Urschmerz (engl. Primal Pain) oder "Primärschmerz" ist ein von Arthur Janov geprägter Begriff, der frühkindliche, und insbesondere auch vorgeburtliche (pränatale), menschliche Schmerzerfahrungen bezeichnet. Janov unterscheidet dabei ausdrücklich nicht zwischen "psychischem" und "physischem" Schmerz. Laut Janov macht auch das Gehirn keinen Unterschied bei der Verarbeitung von Schmerz (Zitat: „Schmerz ist Schmerz.“). Die Entstehung von Urschmerz ist nicht an bestimmte Situationen, eigene oder Reaktionen der Umwelt gebunden, noch an spezielle körperliche Bedingungen. Traumatisierend kann grundsätzlich jede gegebene Situation sein. Ausschlaggebend ist die individuelle Bedürftigkeit eines Menschen beziehungsweise deren unangemessene Befriedigung. Durch solche frühkindlichen Schmerzerfahrungen kann das gesamte spätere Leben eines Menschen massiv negativ beeinträchtigt werden. Die Folgen können laut Arthur Janov sowohl schwerwiegende seelische als auch korperliche Schädigungen sein.

In seinen Büchern beschreibt Janov, dass die von ihm entwickelte Primärtherapie diese frühen traumatischen Erfahrungen bis zu einem gewissen Grad wiedererlebbar machen kann und dass durch dieses Wiedererleben die auf den Schmerzerfahrungen basierenden Symptome aufgelöst beziehungsweise geheilt werden können.

Im Laufe einer Primärtherapie gibt es in der Regel zwei verschiedene Therapieverläufe. Zum einen gibt es Patienten, die von der Geburt oder vom Kleinkindalter bis in spätere Zeiten traumatische Situationen erleben, und zum anderen Patienten, die sich aus späteren Zeiten an diese frühen Situationen heranarbeiten. Aus den von seinen Patienten dort erlebten Situationen ist es Arthur Janov, dem Begründer der Primärtherapie, möglich gewesen, das Wesen des Urschmerzes zu extrahieren. Insbesondere in frühen Entwicklungsstadien des Kindes zeigt sich jedoch, dass Urschmerzen vor allem die Entbehrungen grundlegender Bedürfnisse wie: Hunger aber nicht zuviel essen zu müssen, Berührungen aber in einem ausgewogenen Maß mit Ruhe, u.a. Spätere Bedürfnisse, wie den Wunsch geliebt zu werden oder Anerkennung zu bekommen, führt Janov auf diese Grundbedürfnisse zurück. Sie sind im janovschen Sinne keine Bedürfnisse, sondern nur eine symbolische Entsprechung der ursprünglichen Bedürfnisse. Er bezeichnet diese als Scheingefühle. Das Kind erlebt diese traumatischen Situationen bis zu einem bestimmten Punkt, an dem der Schmerz zu sehr überhand nimmt. An diesem Punkt beginnt das Kind, eher automatisch als bewusst, zu verdrängen. In der Primärtherapie wird genau dieser Prozess der Verdrängung aufgelöst, indem diese Verdrängung geistig und körperlich wiedererlebt wird.

[Bearbeiten] Entdeckung des Urschmerzes

Janov beschreibt diesen Prozess in seinen Büchern vorrangig durch Erfahrungsberichte seiner Patienten. In seinem ersten Buch "Der Urschrei" beschreibt er in der Einleitung einen Patienten, den er erfolglos bis zur Entdeckung seiner Primärtheorie und des Urschreis behandelte. Er forderte ihn auf, auf und ab zu laufen und Mama und Papa zu rufen. Es trat ein charakteristisches Phänomen für den Urschmerz auf: Der Patient versuchte mit allen möglichen Mitteln das zu verhindern und argumentierte dagegen. Er wurde unruhig und nervös und ließ sich dennoch auf den Versuch ein. Als er auf und ab lief, wurden seine Rufe nach Mama und Papa immer verzweifelter. Er brach zusammen und schrie nur noch. Anschließend stand er auf und erklärte, dass er nun wisse, was ihm die ganze Zeit gefehlt habe.

Zum einen begründete dieser Fall die Entdeckung des Urschmerzes und in der Folge der Primärtherapie, zum anderen zeigt er auch die Abläufe von wiedererlebtem Urschmerz. Absolut typisch für aufsteigende Urschmerzen sind die Widerstände gegen die Situation, die diese Urschmerzen wieder hervorholt. Sobald der Urschmerz durchbricht, kommt es oft, aber bei weitem nicht immer, zu einem charakteristischen krächzenden Schrei, den Janov als den Urschrei bezeichnet. Über diesen Schrei, vor allem aber über das Erleben eines solchen Urerlebens, wird der ursprüngliche Schmerz und das ursprüngliche Bedürfnis freigesetzt.

[Bearbeiten] Das große Urerlebnis

Die Schwierigkeit der Beschreibung von Urschmerzen besteht darin, dass eine Situation selbst gar nicht traumatisch sein muss und dennoch einen Urschmerz auslösen kann. Ebenfalls in seinem Buch der Urschrei (1991) beschreibt Janov ein stilles Urerlebnis, das sich so gestaltete, dass die Patientin eine Situation als kleines Kind erlebte, als sie im Regen von einer fremden Frau ins Trockene geführt wurde, versorgt wurde und eine Decke erhielt. Für den Außenstehenden ist an dieser Situation nichts Traumatisches. In dem Kind reifte jedoch in dieser Situation die Erkenntnis, dass es niemals die Liebe und Fürsorge von seinen Eltern bekommen würde, wenn es so bleibt, wie es ist. Diese Erkenntnis führte in dem beschriebenen Fall zu „dem großen Urerlebnis“, nicht es selbst sein zu dürfen und markiert nach Janov den Punkt, an dem ein gesundes Kind sich in ein neurotisches Kind verwandelt.

[Bearbeiten] Einsichten

Im Gegensatz zu Einsichten einer Psychotherapie ergeben sich Einsichten nach einem durchlebten Urschmerz automatisch. Da nach einem Urerlebnis keine Blockade mehr vorhanden ist, die den Urschmerz zurückhalten müsste, werden Patienten nach einem Urerlebnis regelrecht überschwemmt von Erkenntnissen über alle Verhaltensweisen, die letztlich nur auf der Symbolisierung der grundlegenden Bedürfnisse basieren.