Alopécie

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**Alopécie**
CIM-10 :	L63-L64
CIM-9 :	704.0

On considère que la tête chauve de l'acteur Patrick Stewart fait partie de son pouvoir de séduction.

En dermatologie, l'alopécie désigne l'accélération de la chute des cheveux et/ou des poils. Le terme vient du latin alopex (renard) à cause de la chute annuelle des poils de cet animal.

On distingue cinq types d'alopécies :

l'alopécie androgénétique héréditaire est la plus fréquente : elle se manifeste par une diminution du volume des cheveux, voire une calvitie, et touche 70% des hommes ;
l'alopécie aiguë : elle peut être liée à un traitement par chimiothérapie, un stress, des carences alimentaires importantes, une carence en fer, des troubles hormonaux, au sida, une irradiation aiguë ;
l'alopécie localisée : elle peut être provoquée par des problèmes de peau (tumeur, brûlure, pelade), une radiothérapie ou des parasites (teigne, lichen).
l'alopécie congénitale.
l'alopécie Areata qui semble être d'origine auto-immune (mécanisme de médiation cellulaire) qui se caractérise par une atteinte en "patch" plus ou moins gros et à un ou plusieurs endroits. Cette forme de pelade peut atteindre toute la tête et on parle d'alopécie Totalis et parfois l'ensemble du corps c'est l'alopécie Universalis et dans ce cas il n'y a plus aucun poil ni cheveu sur l'ensemble du corps

Sommaire

1 Les différences entre des pertes de cheveux normale et anormale
2 L'alopécie androgénétique ou calvitie chez l'homme
3 L'alopécie androgénétique ou calvitie chez la femme
4 Traitement de la calvitie androgénétique
5 Causes nutritionnelles
6 Pelade
7 Voir aussi
8 Liens externes

[modifier] Les différences entre des pertes de cheveux normale et anormale

Compte tenu qu'une personne possède en moyenne 100 000 cheveux, il est normal qu'elle perde environ 50 à 100 cheveux par jour, avec des pointes pouvant grimper jusqu'à 175 durant les changements de saison. En effet, c'est durant cette phase que les cheveux se renouvellent le plus. Une chute de cheveux est considérée comme anormale lorsqu'une personne perd plus de 100 cheveux par jour pendant une assez longue période pouvant aller jusqu'à deux mois. Le diagnostic de cette chute nécessite une consultation et parfois un examen appelé trichogramme (on prend quelques cheveux dans différentes zones du cuir chevelu et on les observe au microscope). Parfois, un bilan hormonal est nécessaire chez la femme. Le résultat de ces examens oriente vers l'un des problèmes suivants.

[modifier] L'alopécie androgénétique ou calvitie chez l'homme

L'alopécie androgénétique est une perte graduelle des cheveux due à l'influence des hormones mâles. Elle se manifeste généralement entre 40 et 50 ans, chez 70% des hommes en moyenne, mais, dans certains cas, elle peut apparaître dès 18 ans. L'hormone qui cause cette perte de cheveux serait la DHT. Cette perte de cheveux commence généralement au niveau des golfs (le devant de la tête) et du vertex (l'arrière de la tête). Elle se caractérise par un affinement des cheveux et une chute qui peut être brusque chez certains individus et plus lente pour d'autres.

[modifier] L'alopécie androgénétique ou calvitie chez la femme

[modifier] Traitement de la calvitie androgénétique

Finastéride ou Propécia : À l'origine commercialisée sous le nom de Proscar pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate, il a été découvert qu'il avait un effet sur la chute et même la repousse des cheveux en bloquant la dht qui serait responsable de la calvitie chez l'homme. Selon des études cliniques, dans 82 % des cas il engendre, soit une stabilisation de la chute et dans 60 %, une repousse plus ou moins importante. Le Propécia serait inefficace sur les golfs. Ses effets secondaires sont temporaires et réversibles lors de l'arrêt du traitement. Les effets secondaires les plus souvent associés sont la baisse de la libido, des douleurs à la prostate, avant d'uriner plus souvent. Il est à noter que le traitement est déconseillé aux femmes ; et les femmes enceintes ne devrait jamais manipuler un comprimé de propécia, car le produit a été reconnu comme étant responsable de malformations chez les foetus mâle.
Minoxidil : Le premier médicament commercialisé pour traiter la calvitie. Il est commercialisé sous le nom de Rogaine, et sous plusieurs autres noms en version générique (Alostil, Kirkland, etc.). Son action est inconnue, mais certains chercheurs estiment que ce médicament dilaterait les vaisseaux sanguins, ce qui entrainerait une plus grande irrigation sanguine du cuir chevelu et amènerait plus de nutriments à la racine des cheveux. Il doit être appliqué sur le cuir chevelu 2 fois par jour et lors de l'arrêt de son application, les cheveux obtenus grâce au produit tombent. Seule la version 2 % est utilisable par les femmes, les hommes peuvent utiliser la version 2 %, mais comparativement à la version 5 %, ses effets sont beaucoup plus faibles. En novembre dernier, Merks a lancé le Rogaine Foam qui utilise une mousse rendant l'application du minoxidil beaucoup plus facile et qui rend désuets les reproches sur la façon de l'appliquer.
Dutastéride : Tout comme le Propécia et le Minoxidil, ce médicament n'était pas destiné à soigner la calvitie androgénétique, mais plutôt pour soigner l'hypertrophie bénigne de la prostate, tout comme le Propécia. Ce médicament serait 1.5 fois plus puissant que le Propécia dans la réduction de la dht (chiffre à confirmer, mais il n'est accepté par aucune agence gouvernementale comme médicament traitant la calvitie, et n'est nullement conseillé car tous ses effets secondaires ne sont pas encore connus à long terme. Les personnes l'ayant essayé pendant quelque mois ont souvent décrit des effets secondaires qui ressemblaient de beaucoup à ceux du Propécia, tout en étant aussi plus fort à cause de la réduction importante de l'hormone DHT. Les pourcentages de personnes atteintes par un effet secondaire doubleraient par rapport au Propécia.
La micro-greffe: Cette technique consiste à prélever des greffons de cheveux sur la couronne (ou les cheveux éternels) et les greffer sur le haut de la tête. Cette technique est la seule qui peut se vanter d'être une solution définitive au problème de perte de cheveux, car les cheveux greffés ne vont, en général, jamais tomber. Malheureusement, cette technique n'est pas efficace pour regarnir les cranes complètements, car il n'y pas assez de cheveux sur la couronne pour fournir une tête entière. De plus, il s'agit d'une technique qui compte beaucoup sur l'habilité du médecin qui va pratiquer la greffe. En effet, il s'agit d'une opération délicate, car si les greffons sont placé dans un mauvais sens, le patient risque de se retrouver avec des cheveux poussant dans tout les sens.
Les perruques ou postiches: Autrefois un objet de moquerie, la perruque est de nos jour un outil de premier plan pour lutter contre la calvitie et surtout les pertes de cheveux excessives, comme celles causées par une chimio-thératpie ou une pelade par exemple.
L'acceptation: Hé oui, malheureusement il s'agit aussi du meilleur traitement et surtout celui qui coute le moins cher. Dites-vous que perdre vos cheveux n'est pas la fin du monde, depuis des millénaires l'homme perd ses cheveux, donc il n'y a rien d'exceptionnel à ce que vous perdiez les votres.

[modifier] Causes nutritionnelles

En dehors des causes hormonales, la chute des cheveux peut être causée par des carences en fer, cuivre, zinc, silicium, vitamines B. Cette sorte de perte de cheveux atteindrait environ 20% des personnes pratiquant un régime modéré à sévère. Cependant, elle est plus souvent associée à des problèmes de boulimie ou d'anorexie.

[modifier] Pelade

La pelade de type areata, universalis ou totalis est une maladie entraînant la perte des cheveux et/ou des poils. La cause de cette maladie reste inconnue aujourd'hui mais les scientifiques sont très en faveur d'un mécanisme auto-immune qui conduit à une attaque du système pileux par une catégorie de globules blancs.

Il existe principalement 3 formes de pelade : Alopécie Areata : atteinte localisée, par "patch" Alopécie Totalis, atteinte localisée à la tête. Alopécie Universalis, atteinte généralisée à l'ensemble du corps.

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