Comparaison entre le syndrome autistique et le syndrome d'Asperger
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Sommaire |
[modifier] Historique des syndrômes
[modifier] L'autisme
- Syndrome décrit par le Docteur Léo Kanner en 1943, au Etats-Unis.
- D’abord associé aux psychoses infantiles puis distingué et classé parmi les troubles envahissants du développement dans les classifications internationales.
- On parle de spectre autistique pour évoquer les différentes formes d’autismes.
- L’autisme de haut niveau est a positionner sur la partie haute du continuum autistique.
[modifier] Le syndrome d'Asperger
- Syndrome décrit par le docteur Hans Asperger en 1944, en Autriche.
- Travaux longtemps ignorés puis réactualisés par la psychiatre anglaise Lorna Wing en 1981.
- Traduction des travaux de la recherche anglo-saxonne par Uta Frith en 1991.
- Pathologie nouvelle dans sa définition et sa connaissance. Apparaît comme entité à part entière dans les classifications internationales en 1994, parmi les troubles envahissants du développement.
[modifier] Définitions
[modifier] L’autisme
- C'est un trouble envahissant du développement, d’origine neurobiologique qui se manifeste de façon diverse au niveau comportemental et qui évolue avec l’âge.
- Le syndrome s’exprime sous la forme de trois anomalies qualitatives du développement que l’on nomme aussi la triade autistique :
- Une anomalie qualitative de la communication,
- Une anomalie qualitative de l’interaction sociale,
- Des intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés.
- Le développement de l’enfant est anormal ou perturbé avant l’âge de trois ans dans les trois domaines de la triade autistique.
- Les signes que l’enfant présente ne sont pas rattachables aux syndromes de Rett, au syndrome désintégratif de l’enfance ou au syndrome d’Asperger.
[modifier] Le syndrome d’Asperger
- Il s’agit d’un trouble envahissant du développement sans déficience mentale associée.
- On ne constate pas de retard de développement général dans :
- L’acquisition du langage.
- Le développement cognitif.
- L’acquisition de l’autonomie.
- Caractéristiques du syndrome :
- Il n’y a pas de retrait social mais plutôt une prise de contact atypique.
- Des intérêts particuliers pour des activités non fonctionnelles
- Une fascination pour les chiffres et pour les lettres.
- Les personnes atteintes du syndrome d’asperger ont une apparence normale,
- Ils possèdent un bon Q.I verbal,
- Ils sont capables de suivre un parcours scolaire ordinaire, et peuvent même être très compétent dans certains domaines.
[modifier] Où est le problème?
[modifier] Syndrome d’Asperger
- On observe comme dans l’autisme :
- une anomalie qualitative de l’interaction sociale.
- Un caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités.
- On ne relève pas de retard dans l’acquisition du langage verbal mais des anomalies de la fonction communicative du langage.
- On observe aussi :
- Une altération du fonctionnement social (isolement social, une approche sociale inadéquate, un manque de compréhension des règles sociales, un manque d’empathie, une naïveté sociale, une rigidité).
- Une altération du langage (anomalie de la prosodie, un langage égocentrique qui ne prend pas en compte l’interlocuteur, un défaut d’inhibition des commentaires verbaux qui accompagnent les pensées, une compréhension littérale des mots ou expressions, un vocabulaire pédant)
- Une altération du fonctionnement moteur (une maladresse motrice, déficit des manipulations fines, déficit de la coordination des mouvements)
- Une vive vulnérabilité émotionnelle.
[modifier] Autisme de haut niveau et Asperger
Il n’existe pas de différences significatives entre ces deux syndromes mais plutôt des similarités. Les débats théoriques actuels cherchent à positionner le syndrome d’Asperger par rapport au spectre autistique.
[modifier] Comorbidité et prévalence
[modifier] Co-morbidité
- Schizophrénie
- Syndrome de Gilles de la Tourette
- Troubles de l’humeur
- Toc (troubles obsessionnels-compulsifs)
- Troubles du comportement
- Troubles dépressifs
[modifier] Prévalence
Peu d’études précises la prévalence du syndromed’Asperger. Les résultats sont discutés : 28,5 / 10000
[modifier] Déficits
- Déficit de la théorie de l'esprit : mauvaise capacité à se représenter ses propres états mentaux et ceux des autres.
- Difficultés à expliquer ses propres comportements et ceux des autres
- Difficultés à comprendre ses émotions et celles des autres
- Difficultés à inférer les intentions des autres
- Déficit des fonctions exécutives : difficulté à planifier et ordonner les actions dans le temps et dans l’espace pour réaliser une tâche ayant une finalité. La mise en place de stratégies de résolution de problème reste rigide en dépit d’un bon niveau intellectuel. Altération de la mémoire de travail.
- Déficit de la cohérence centrale : difficulté à extraire d’un ensemble d’information les éléments pertinents pour ajuster sa pensée ou son comportement.
[modifier] Pensée des autistes de haut niveau et des autistes Asperger
- Différences qualitatives par rapport au mode de pensée classique :
- Ils possèdent une pensée concrète (difficultés de conceptualisation, d’accès et de manipulation des notions abstraites)
- Ils possèdent une pensée en détails (tendance naturelle à focaliser l’attention et leur l’intérêt sur un détail)
- Différences de perception et de traitement des informations sensorielles.
