Test VIH
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Le HIV ou VIH en francais est le virus d'immuno déficience humain.
Plusieurs types de tests VIH existent. On peut entre autres citer les tests d'anticorps (par exemple le western blot), le test antigène P 24, ou encore les tests basés sur les acides nucléiques.
Un test HIV peut être réalisé si l'on a des doutes quant à la présence du virus dans son corps, pour éviter la contamination d'un tiers ou pour se faire traiter, dans les cas suivant (liste non exhaustive):
- avant d'avoir des rapports sexuels non protégés avec un ou une partenaire, et ce pour lui éviter de lui transmettre le virus par voie sexuelle.
- après une rupture de préservatif, pour éviter que le virus s'installe dans le corps de son ou sa partenaire.
- avant de faire un don du sang ou si l'on envisage un don d'organe.
- lorsque l'on pratique une profession pouvant présenter des risques de transmission (transmission par voie sanguine dans le milieu hospitalier par exemple)
Selon les pays, il existe des possibilités de tests anonymes et gratuits.
Sommaire |
[modifier] Terminologie
[modifier] Les tests d'anticorps
Les tests d'anticorps, bon marché et très précis, sont conçus spécialement pour les analyses VIH de routine chez les adultes. Si une personne ne présente pas de risque vraisemblable d'avoir été contaminée, ces tests ne sont pas nécessaires.
[modifier] Termes de statistique nécessaire à l'interprétation
[modifier] Période fenêtre
Les tests d'anticorps donnent des résultats d'erreur de deuxième espèce au cours de la période fenêtre sérologique, qui va de trois semaines à six mois, période allant du moment de la contamination par le VIH jusqu'à celui où le système immunitaire commence à produire un nombre détectable d'anticorps. Cela signifie que les tests d'anticorps sont inefficaces au cours de cette période. Chez la grande majorité des gens, les anticorps détectables apparaissent après trois mois. Une période fenêtre de six mois est extrêmement rare, grâce aux tests d'anticorps les plus récents. Bien que le VIH demeure indétectable au cours de cette période fenêtre, une personne infectée peut très bien transmettre le virus. Des médicaments antirétroviraux administrés pendant cette période fenêtre peuvent ralentir la formation d'anticorps, et allonger la période fenêtre au-delà de douze mois[1].
[modifier] Enjeux des tests et contexte de leur réalisation
Ils sont réalisé dans le cadre de dépistage du virus du Sida (VIH).
[modifier] Dépistage et Diagnostic
Voir le paragraphe diagnostic dans l'article sur le VIH.
[modifier] Techniques
[modifier] ELISA
- Article détaillé : Enzyme-linked immunosorbent assay.
[modifier] Western Blot
- Article détaillé : Western blot.
[modifier] Tests rapides
[modifier] Antigène p24
[modifier] Charge virale et RT-PCR
La charge virale désigne la quantification de l'ARN plasmatique du VIH.
[modifier] Culture virale
[modifier] Autres tests
[modifier] Condition de réalisation
[modifier] Ethique
[modifier] Lieux de dépistage
[modifier] Interprétation
[modifier] Fiabilité des tests
[modifier] Coinfection avec une hépatite virale
En cas de contamination simultanée au VIH ET à un virus de l'hépatite (A, B ou C), par exemple avec du sang de malade(s) en milieu hospitalier ou par un contact sanguin avec un drogué doublement infecté, on observe un retard de séroconversion très important [2][3], et dans ces cas, il faut poursuivre les test d'anticorps jusqu'au 12e mois (VIH ET VH-A/B/C). Seule une PCR VIH et VH-A/B/C peut reveler la presence des virus avant l'apparition des anticorps. Mais ces cas particuliers ne concernent quasimment que les personnels soignants travaillant en laboratoire de Biologie médicale[4][5] [6] où le risque d'ëtre exposé à plus de un virus en meme temps est important.
[modifier] Notes
- ↑ (en) Negative HIV antibody test results among individuals treated with antiretroviral therapy (ART) during acute/early infection.
- ↑ Cas particulier d'une co-infection VIH-VHC du sujet source
- ↑ NOTE D'INFORMATION DGS/DH/DRT n° 666 DU 28 OCTOBRE 1996
- ↑ (en) Ridzon R, Gallagher K, Ciesielski C, et al. Simultaneous transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus from a needle-stick injury. N Engl J Med 1997;336:919-22.
- ↑ (en) HIV Seroconversion in HEALTH-CARE WORKERS
- ↑ (en)J.L. Gerberding, San Francisco General Hospital, unpublished data, May 1997
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