מבחן רומברג
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מבחן רומברג הוא בדיקה נוירולוגית המעידה על תפיסת מצב הגוף. המבחן חיובי בחולים עם שלהם אטקסיה חושית, דהיינו אבדן הקואורדינציה הנגרם על ידי אי הולכת התחושה מן האיבר למוח. לעתים עושים שימוש במבחן רומברג כדי לבדוק האם אדם מצוי תחת השפעת אלכוהול.
תוכן עניינים |
[עריכה] היסטוריה
המבחן נקרא על שם הנוירולוג הגרמני יהודי מוריץ היינריך רומברג (1795-1873) אשר גילה גם את תסמונת רומברג ועל שמו היא קרויה.
[עריכה] המבחן
מבחן רומברג מבוצע בשני שלבים:
- בשלב ראשון הנבדק עומד בכפות רגליים צמודות, עיניו פקוחות וידיו לצידי הגוף.
- בשלב שני, הנבדק מתבקש לעצום את עיניו בעוד הבודק משגיח עליו במשך דקה שלמה.
כיוון שהבודק מבקש לראות האם הנבדק יפול כאשר עיניו עצומות, חשוב שהבודק יתכונן לאפשרות שיצטרך לתפוס את הנבדק ולמנוע את פגיעתו. לנבדקים בעלי משקל גוף גבוה, רצוי אף שהבודק יסתייע בעזרה נוספת.
[עריכה] חיובי, או שלילי?
מבחן רומברג הוא חיובי, אם ורק אם, שני התנאים הבאים מתמלאים:
- הנבדק יכול לעמוד כאשר עיניו פקוחות, וגם
- הנבדק נופל כאשר עיניו עצומות
המבחן איננו חיובי אם, אחת משתיים:
- הנבדק נופל כאשר עיניו פקוחות, או
- הנבדק נע ונד במקומו אך איננו נופל, כאשר עיניו עצומות.
על נבדקים הנמצאים חיוביים במבחן רומברג נאמר כי יש להם את "סימן רומברג" או "רומברגיזם". לעתים מתארים אותם כ"רומברג חיובי".
[עריכה] העיקרון
שמירה על שיווי משקל כאשר עומדים במקום אחד, תלויה בהולכה חושית תקינה, במרכזי תחושה-תנועה תקינים ובהולכה מוטורית תקינה.
המסרים החושיים העיקריים במצב זה הם:
המוח מסוגל לשמור על שיווי המשקל של הגוף במידה ואחד משני החושים הללו מתפקד באופן תקין. האינטגרציה החושית-מוטורית מתבצעת בצרבלום.
השלב הראשון של המבחן (עמידה בעיניים פקוחות) מדגים כי לפחות אחד משני החושים תקין וכי האינטגרציה החושית-מוטורית במוח תקינה.
בשלב השני, מסירים את חוש הראיה על ידי עצימת העיניים. במידה והחוש המוטורי תקין, עדיין ישמר שיווי המשקל. אבל במידה ויש פגם בתחושה המוטורית, אזי חסרים שני החושים והנבדק יאבד את שיווי המשקל ויפול.
מבחן רומברג איננו מבחן הבודק תפקוד מוחי, כפי שרבים טועים לחשוב. נבדקים הסובלים מאטקסיה צרברלית (פגם באינגרציה חושית-מוטורית) יתקשו בדרך כלל לשמור על שיווי משקל גם בעיניים פקוחות ולכן לא ניתן לבצע בנבדקים כאלה את מבחן רומברג ולא ניתן לתאר חולה הסובל מאטקסיה צרברלית כ"רומברג חיובי". מבחן רומברג נועד לבדוק אך ורק את התחושה המוטורית ואת תקינות הולכת התחושה המוטורית.
מבחן רומברג הוא חיובי במצבים מסוימים הגורמים לפגיעה בתחושה המוטורית, כגון:
- מחלות המשפיעות על עצבי התחושה
- מחלות המשפיעות על הולכת התחושה המוטורית בחוט השדרה
