喀血

喀血（かっけつ）とは、気管や呼吸器系統から出血し、口から血を出す事。特に量が多い場合は呼吸困難に陥るが、少量でも精神的にダメージを与え得る症状である。

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[編集] 概要

この症状は、呼吸器の重篤な感染症（結核など）や腐食性気体（毒ガスなど）の吸引、または肺や気管に損傷を受けている場合、腫瘍などの組織異常が発生している場合にも見られる。血の色は鮮やかな赤である。

消化器官等からの出血を指す吐血と混同されがちだが、喀血の場合は咳と一緒に血液が出る物で、呼吸器の疾患や損傷によるものである。胃潰瘍などによる出血の吐血の場合は、患者が痛みを訴える部位が違う他、胃液等が混じって、独特の臭気（酸味臭）があるといった特徴が見られる。（胃潰瘍・吐血の項を参照）

痰などに混じって固まった血が排出されてくる場合もあるが、これは通常、喀血とは呼ばず血痰という。血痰の原因は喀血と同じ物である場合と、鼻血が鼻腔内から喉に落ちて排出されてくる場合があるが、いずれにせよ専門医の診察が勧められる。

喀血の場合、血液が気管に溜まったままになると呼吸に支障が出るため、積極的に排出させるのが通例ではあるが、これは患者自身に多大な精神的ダメージを与えるため、まず気分を落ち着けさせる必要が在るとされる。この時、酒・煙草・コーヒー等の刺激物は避けるべきである。

喀血させる場合は、上半身を起こした状態にさせるため、背もたれを作った寝具に横たえて体を楽にさせ、上半身を起こせない人の場合は、横向きに寝かせて血を吐かせる。この時、寝具などを血で汚さないようにするため、ビニール袋に吐かせると後始末が便利である。

喀血が治まったら、寝かせて安静にさせるが、血が口内に残って不快感を与えるため、予め食塩水などでうがいさせると良い。

なお感染症に因る場合は、二次感染を防ぐため、吐いた物は医療廃棄物扱いで、焼却処分とする。

安静中、患者に食欲がある場合は、食事は温めにした物をゆっくり与える。この時も刺激物は避けるべきである。

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