Wirusowe zapalenie wątroby
Z Wikipedii
Wirusowe zapalenie wątroby, WZW (łac. Hepatitis) - choroba wątroby wywołana zakażeniem wirusowym. Często potocznie nazywana "żółtaczką", jest to jednak termin nieprawidłowy, niemedyczny oraz nieścisły, z uwagi na różnorodny przebieg wirusowych zapaleń wątroby, które mogą przebiegać bez zażółcenia powłok skórnych.
Wśród wirusów hepatotropowych możemy rozróżnić:
- wirus zapalenia wątroby typu A
- wirus zapalenia wątroby typu B
- wirus zapalenia wątroby typu C
- wirus zapalenia wątroby typu D
- wirus zapalenia wątroby typu E
- wirus zapalenia wątroby typu G
- TTV
- SENV
Inne wirusy, pierwotnie niehepatotropowe, mogące wywołać wirusowe zapalenie wątroby:
- adenowirusy
- Coxsackie B
- CMV - wirus cytomegalii
- EBV - wirus mononukleozy zakaźnej
- HSV-1 i HSV-2 - wirus opryszczki zwykłej
- VZV - wirus ospy wietrznej i półpaśca
- wirus świnki
- wirus różyczki
- wirus żółtej febry
[edytuj] Charakterystyka wirusowych zapaleń wątroby
| charakterystyka choroby |
wzw typu |
|||||
| A | B | C | D | E | G | |
| czynnik etiologiczny | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV | HGV |
| Rodzaj | Hepatovirus | Orthohepadnavirus | Hepacivirus | Deltavirus | Calcivirus | |
| Rodzina | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | Calciviridae | Flaviviridae | |
| Genom |
RNA |
DNA | RNA | |||
| główna droga zakażenia | pokarmowa |
pozajelitowa |
pokarmowa | pozajelitowa | ||
| okres inkubacji choroby | 15-60 dni | 30-180 dni | 15 - 360 dni | 20 - 90 dni | 15 - 60 dni | 7 - 140 dni |
| występowanie żółtaczki | u 10% dzieci i 70 - 80% dorosłych | u 20% chorych | u 10 - 25% chorych | zmiennie | głównie u młodzieży | nie występuje |
| markery zakażenia | anty-HAV, anty-HAV IgM | HBsAg, anty-HBs, HBcAg, anty-HBc, anty-HBc IgM, HBxAg, anty HBx, HBV DNA, polimeraza DNA | anty-HCV, HCV RNA | HDAg, anty-HDV, anty-HDV IgM, HDV DNA | HEVAg | anty-HGV, HGV RNA |
| śmiertelność w ostrym okresie choroby | 0,2-0,6% | 1-2% | <1% | 1-40% | 30% | brak danych |
| leczenie | objawowe | INFα, Peg-INFα, lamiwudyna, adefowir, entecavir, telbiwudyna, inne | INFα, rybawiryna | INFα | objawowe | INFα |
| nosicielstwo | nie występuje | 10-90%² | 40-75% | 70-90% | nie występuje | 75-95% |
| następstwa choroby (marskość wątroby, nowotwór złośliwy wątroby) | nie występują | częste, po powyżej 20 latach PZW bardzo częste | bardzo częste | nie występują | rzadkie | |
| odporność po przechorowaniu | swoista, prawdopodobnie całe życie | brak danych | ||||
| swoista profilaktyka |
surowica odpornościowa |
brak surowicy odpornościowej | surowica anty-HBV działa ochronnie | brak surowicy odpornościowej | ||
¹ - głównie wśród kobiet ciężarnych ² - związane z wiekiem; zmniejsza się wraz z upływem lat
Na podstawie "Zarys wirusologii lekarskiej" Zbigniew Krzemiński, AM w Łodzi, Tom CCXXV, Łódź 1997
