Anemia megaloblástica
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
A anemia megaloblástica é um tipo de anemia no qual a medula óssea produz hemácias (glóbulos vermelhos) e neutrófilos (glóbulos brancos) gigantes e imaturos.
[editar] Causas
Esse distúrbio é provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo. Uma vez que esses dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese, a sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular.
A carência de vitamina B12 ou cobalamina pode ser causada por:
- Nutrição deficiente de vitamina B12: pessoas que tem dieta vegetariana, dieta sem leite, ovos ou queijo podem desenvolver esta anemia.
- Má absorção da vitamina B12 ingerida como os alimentos: por problemas gástricos.
- Anemia perniciosa: quando há ausência do fator intrínseco que leva a uma absorçao inadequada da vitamina B12. O fator intrínseco está presenta na mucosa gástrica.
A deficiência de folato pode ser cusada por:
- Nutrição deficiente: o folato é encontrado em vegetais verdes, muitas frutas, feijão, nozes, fígado e rim.
- Espru Tropical: o folato é absorvido no intestino, no espru tropical a absorção do folato fica prejudicada e leva a uma anemia megaloblástica.
- Problemas intestinais: que levam a má absorção do folato como enterites, linfoma intestinal, amiloidose, entre outras.
Outras causas:
- Indução por drogas: antifolatos (metotrexato), análogos da purina, análogos da pirimidina, anticonvulsivos, contraceptivos orais.
[editar] Sintomas comuns
Pode haver:
- perda de apetite
- dores abdominais, enjôos e diarréia
- desenvolvimento de úlceras dolorosas na boca e na faringe
- alterações da pele
- perda de cabelo
- cansaço, perda de energia e de vontade
- sensação de boca e língua doridas
- durante a gravidez, o parto prematuro e/ou a malformação do feto
- nas crianças, o crescimento pode ser retardado e a puberdade atrasada
[editar] Diagnóstico
- Hemograma: o paciente apresenta VCM elevado com macrocitose, com macrócitos ovais característicos, hipersegmentação nos neutrófilos podem ser observados, pode haver leucopenia e plaquetopenia.
- Medula Óssea: importante hiperplasia eritróide, isto é, com grande presença de precursores das hemácias. Precursores dos granulócitos são grandes ou gigantes. Estoque de ferro na medula apresenta-se aumentado.
- Dosagens de níveis séricos de Folato e Vitamina B12
- Dosagem de Ferro: elevado
- Dosagem de DHL: elevado
