Tiróide

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Foi proposta a fusão deste artigo com: Glândula tireóide.

Tireóide

Tireóide e paratireóide
Latim	glandula thyroidea
Gray's	subject #272 1269
Vascularização	artéria tireóidea superior, artéria tireóidea inferior,
Drenagem venosa	veia tireóidea superior, veia tireóidea média, veia tireóidea inferior, thyreoidea ima
Inervação	middle cervical ganglion, inferior cervical ganglion
Precursor	4th Branchial pouch
MeSH	Thyroid+Gland
Dorlands/Elsevier	g_06/12392768

Nota: Se procura tireóide no sentido de cartilagem , consulte cartilagem tireóide.

Glândula Tiróide

A tiróide ou tireóide (termo derivado da palavra grega "escudo", devido ao seu formato) é uma das maiores glândulas endócrinas do corpo. Ela é uma estrutura de dois lobos localizada no pescoço (em frente à traquéia) e produz hormônios, principalmente tiroxina (T₄) e triiodotironina (T₃), que regulam a taxa do metabolismo e afetam o aumento e a taxa funcional de muitos outros sistemas do corpo. O iodo é um componente essencial tanto do T₃ quanto do T₄. A tireóide também produz o hormônio calcitonina, que possui um papel muito importante na homeostase do cálcio. O hipertireoidismo (tireóide muito ativa) e hipotireoidismo (tireóide pouco ativa) são os problemas mais comuns da glândula tireóide.

[editar] Anatomia

A tireóide é uma glândula, com 15-30 gramas, localizada no pescoço anterior ao nível das vértebras C5 até T1, em frente à traquéia, e é imediatamente inferior à laringe (e à maçã de Adão). Ela está recoberta por músculos do pescoço e pelas suas fascias.

Tem forma de H e é constituída por dois lobos unidos por um istmo. Tem cor escura vermelha. Está envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo.

A tiróide é um orgão muito vascularizado, rica em capilares sanguíneos e linfáticos. O seu suprimento sanguíneo é das artérias tireóideas superiores (ramos das artérias carótidas externas) e artérias tireóideias inferiores (ramo das artérias subclávias).

[editar] Histologia

A glândula tiróide é constituída por um grande número de folículos (espécie de cistos microscópicos com cerca de meio milímetro de diâmetro) formados por epitélio simples de células tiríideias foliculares, produtoras de hormonas tiróideias (t3 e t4). Entre os folículos, no interstício, estão células C (claras) ou parafoliculares, produtoras de calcitonina. Existe também tecido conjuntivo intersticial que se vai tornando mais volumoso do interior para a periferia da glândula, até se fundir com a cápsula.

Os folículos são delimitados por um epitélio cúbico simples de células foliculares. Estes secretam no interior do folículo as hormonas e outras substâncias que formam o colóide gelatinoso que se encontra no seu interior. Este colóide armazena hormona tiróideia, que é absorvida de novo pelas células foliculares e libertada no sangue de acordo com as necessidades do organismo. Julga-se que a arquitetura em folículos armazenadores deve-se à falta de regularidade de consumo de fontes de iodo de que sofriam os nossos antepassados.

[editar] Fisiologia

A principal função da glândula tiróide é a produção e armazenamento de hormônios tiroidianos, T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). A produção destes hormônios é feita após estimulação das células pelo hormônio da hipófise TSH (thyroid stimulating hormone) no receptor membranar do TSH, existente em cada célula folicular. As células intersticiais, células c, produzem calcitonina, um hormônio que leva à diminuição da concentração de cálcio no sangue (estimulando a formação óssea).

A tiróide é a única glândula endócrina que armazena o seu produto de excreção. As células foliculares sintetizam a partir de aminoácidos e Iodo (este é convertido a partir do íon iodeto presente no sangue que armazenam activamente até grandes concentrações graças a um transportador membranar específico) a proteína de alto peso molecular tiroglobulina que secretam dentro dos foliculos numa solução aquosa viscosa, o colóide. De acordo com as necessidades (e níveis de TSH), as células foliculares captam por pinocitose líquido colóide. A tiroglobulina aí presente é digerida nos lisossomas, e transformada em t3 e t4 que são libertadas no exterior do folículo para a corrente sanguínea.

A atividade das células foliculares é dependente dos níveis sanguíneos de TSH (hormona hipofisária tirotrófica). A TSH determina a taxa de secreção de t3 e t4 e estimula o crescimento e divisão das células foliculares. Esta é secretada na glândula pituitária ou hipófise. A secreção de TSH depende de muitos factores, um dos quais é o feedback negativo pelas hormonas tiroideias (grandes quantidades de t3 ou t4 são sentidas pela hipófise a a secreção de TSH é diminuída, e vice-versa).

Os hormônios tiroidianos T3 e T4 (a T3 é mais potente e grande parte da T4 é convertida em T3 nos tecidos periféricos) estimulam o metabolismo celular (são hormonas anabólicas) através de estimulação das mitocôndrias. Efeitos sistêmicos importantes são maior força de contracção cardíaca, maior atenção e ansiedade e outros devido maior velocidade do metabolismo dos tecidos. A sua carência traduz-se em déficit mental e outros distúrbios.

[editar] Embriologia

A glândula tiróide origina-se de uma bolsa endodérmica na faringe que surge ao 24º dia do desenvolvimento, conhecido por primórdio tiróideo. Em alguns indivíduos permanece uma ligação entre a tiróide e a língua (que se origina na mesma região), da qual ela desceu durante o desenvolvimento embrionário, que se denomina canal tiroglosso.

[editar] Doenças

Hipertiroidismo (tireotoxicose) - níveis excessivos de hormônio tiroidiano.
- Doença de Graves - tireotoxicose autoimune
Hipotiroidismo - níveis insuficientes de hormônio tiroidiano.
- Cretinismo - hipotiroidismo na criança.
- Mixedema - hipotiroidismo no adulto.
- Tiroidite de Hashimoto - hipotiroidismo autoimune.
Bócio - massa no pescoço devido a tiróide hipertrofiada por insuficiência de iodo na dieta.
Tumores da tiróide - neoplasias e cancros da Tiróide.

A tireóide pode ser acometida de enfermidades correlacionadas com o meio ambiente. O consumo excessivo de fluoretos, a deficiência de Iodo, vitaminas e desnutrição, contribuem para o aparecimento do Hipotiroidismo. Se você tem, ou suspeita ter, essa enfermidade comum, evite os fatores de risco e converse com seu médico sobre o tratamento.