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血型

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血型是針對每個人血液內红血球細胞表面各有不同物質的描述。人類血型最常見的分類為“ABO”及“Rh”(恒河因子)。除此以外,還有其他比ABO及Rh罕見的其他四十六種抗原。用不相容的血型輸血可以導致免疫系統造成的溶血反應,造成血溶性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。血型,也可以帮助刑警判断一个凶手。因此在凶案现场,一般都要采集血样进行分析。

目录

[编辑] ABO

人類的血液內有以下的抗原抗體,組成不同的血型:

  • A型血(Blood group A)的人紅血球表面有A型抗原;他們的血清中會產生對抗B型抗原的抗體。一個血型為A型的人只可接受A型或O型的血液。
  • B型血的人跟A型血的人相反,他們紅血球表面有B型抗原血清中會產生對抗A型抗原的抗體。
  • AB型血的人的紅血球表面同時有A型及B型抗原;他們的血清不會產生對抗A或B型抗原的抗體。因此,AB型血的人是“全適受血者”。但他們亦只可捐血予同樣血型的人。
  • O型血的人紅血球表面A或B型抗原都沒有。他們的血清對兩種抗原都會產生抗體。因此,O型血的人是“全適捐血者”。但他們亦只可接受來自同樣血型的血。例如,O型的人只能接受O型的血。

基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB型血型因為要同時有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地區及種族有關。

人類為何會對未接觸過的抗原產生抗體的原因未知。一般相信可能是與某些細菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有關。

奧地利科學家卡尔·兰德施泰纳1930年因為發現ABO血型獲諾貝爾醫學獎

[编辑] 恒河因子

血液中另一主要特點是恒河因子,恒河因子(Rhesus Factor)也被读作Rh抗原Rh因子,因与恒河猴紅血球上的抗原相同得名,最初于1940年被發現。每個人的紅血球上只可能有或沒有Rh因子,通常會與ABO結合起來,寫的時候放在ABO血型後面。當中O+型是最常見。

  • Rh+,称作“Rh阳性”、“Rh显性”,表示人类红细胞有“Rh因子”;
  • Rh-,称作“Rh阴性”,“Rh隐性”,表示人类红细胞没有“Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,錯配(Rh +的血捐給Rh-的人)會導致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。

和ABO血型系统的抗体不同,rh血型系统的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。 當一名Rh- 的母親懷有一個Rh+的嬰兒,然後再懷有第二個Rh+的嬰兒,就可能出現Rh 症(溶血病)。母親於第一次懷孕時產生對抗Rh+紅血球的抗體。在第二次懷孕時抗體透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血症。這反應不一定發生,但若果嬰兒有A或B抗原而母親沒有則機會較大。以往,Rh因子不配合會引起小產或母親死亡。以前多數會以輸血救治剛出生的嬰兒。現在一般會以抗Rh(+)的藥物注射醫治,最常見為Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D。

華人當中大約每 370人才有一個是Rh-,其他都是 Rh+。 歐洲某些地區則可能七個人便有一個 Rh-。

[编辑] 遺傳

[编辑] ABO

血型是由父母遺傳的。控制ABO血型是一對有三種等位:iAB基因,當中AB屬於顯性基因,而i屬於隱性基因。這基因控制一種改變紅血球表面抗原的(酵素)。它是在第九對染色體上,兩個各來自父母親的染色體等位配對,來決定新生命(子女)的血型。

A 等位基因會產A型血,B 等位基因會產B型血,i 等位表示該基因不帶有構成A型血或B型血的抗原。經過配對後,由於AB 等位比i 顯性,故此只有 ii的人會是O血型,而AAAi 都是A血型,BBBi 都是B血型。AB 表現血型的人其實是AB兩種等位基因都有。故此,AB型的父母通常不會有O型的兒女。(但有例外情況,見下文罕見血型)。


父母血型 子女可能 子女不可能*
A及A A,O B,AB
A及B A,B,AB,O  
A及AB A,B,AB O
A及O A,O B,AB
B及B B,O A,AB
B及AB A,B,AB O
B及O B,O A,AB
AB及AB A,B,AB O
AB及O A,B AB,O
O及O O A,B,AB
  • 可能有例外情況。若有疑問應徵詢醫生。

根據進化學的研究理論,相信可能A等位基因是最早出現,之後為O及B。這理論是出於世上人口血型的分佈,並且與已知的人類移居吻合。

[编辑] 恒河因子

Rh是由第一對染色體上一對有兩個等位的基因所控制。Rh+是顯性,Rh-是隱性。


父母Rh 子女可能 子女不可能*
+及+ +,-  
+及- +,-  
-及- - +
  • 若有疑問應徵詢醫生。

[编辑] 罕見血型

[编辑] 孟買表現型(孟買型)

血型屬於罕見的孟買表現型的人,因為紅血球上沒有H蛋白物質,所以沒有A或B抗原。但他們的血清會產生對抗H物質的抗體,而H物質是孟買表現型以外,所有血型的紅血球都有的。故此,孟買表現型的人只可接受相同血型的血。

由於孟買型血型非常罕有,而他們又不能接受其他血型,因此急需輸血的孟買型血型人很可能找不到捐血者。

表現血型為O型的人,有可能其實是孟買型血型。他們本來從第九對染色體遺傳到的A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現出來卻是沒有A或B抗原,就像是O型。這是因為他們在另一個基因:第十九對染色體上的H基因內遺傳了的一對隱性的等位基因(hh),因而不會產生H蛋白。而當沒有H蛋白,則A或B抗原都不能出現。

孟買型血型寫作Oh。雖然被寫作成O,這其實不是真正的O型的一種。最初1952年在孟買發現這種血型時,是因為並非A,B或AB 型,才在檢測時被誤以為是O型。在孟買型最多的孟買,這類血型的出現頻率才約為一萬分之一。華人出現孟買型的機會更少。

[编辑] P型

P型血液缺乏對抗PP1P的抗體,是種非常罕見血型,全球人口盛行率小於0.001%,除日本、瑞典外,其它國家只有個案報告。

* 參看專家揭開P型血之謎

[编辑] 相容的血型

捐血及接受血型者的血型必須相容。下表列出各相容的血型(有O者可配合)。例如,A-的人可接受O-或A-,可捐給AB+,AB-,A+或A-。

一般來說,O-型是全適型捐血者,他們的血可捐給任何人(仅在特殊紧急情况下,异种血型输入同样会造成严重输血反应)。所以血庫及醫院對O-型血要求最多。AB+型血是全適受血者,可接受任何血型。不過大量的異型輸血仍然會有副作用,因此在可能情況下,輸同型的血液仍然是比較理想。


相容的血型
O- O+ B- B+ A- A+ AB- AB+
AB+ O O O O O O O O
AB- O   O   O   O  
A+ O O     O O    
A- O       O      
B+ O O O O        
B- O   O          
O+ O O            
O- O              

[编辑] 分布

不同種族,地區的人的血型分佈不一樣。同一種族中不同的族群也會有差別。一般地方都是 O+ 最常見, AB- 最少。[來源請求]


血型 香港華人[1] 秘魯印弟安人 瑞典 北京
O 40% 100% 38% 29%
A 26% 0% 47% 27%
B 27% 0% 10% 32%
AB 7% 0% 5% 13%


血型 香港華人 歐洲白種人
Rh+ 99.7% 85%
Rh- 0.3% 15%

[编辑] 參考資料

[编辑] 外部連結

        
輸血醫學
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