Imagen médica
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Por imagen médica se entiende el conjunto de técnicas y procesos usados para crear imágenes del cuerpo humano (o partes de él) con propósitos clínicos (procedimientos médicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o ciencia médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función). Como disciplina en su sentido más amplio, es parte de la imagen biológica e incorpora la radiología (en un sentido más amplio), ciencias radiológicas, endoscopia, termografía (médica), fotografía médica y microscopía (e.g. para investigaciones patológicas humanas). Las técnicas de medida y grabación que no está diseñas en principio para producir imágenes, tales como electroencefalografía (EEG) y magnetoencefalografía (MEG) y otras, pero que producen datos susceptibles de ser representados como mapas (i.e. contienen información posicional), pueden ser vistos como formas de imágenes médicas.
En el contexto clínico, la imagen médica está generalmente equiparada a la radiología o a la imagen clínica y al profesional de la medicina responsable de interpretar (y a veces de adquirir) las imágenes, que es el radiólogo. La radiografía de diagnóstico (véase radiografía) designa a los aspectos técnicos de la imagen médica y en particular la adquisición de imágenes médicas. El radiógrafo o el técnico de radiología es responsable normalmente de adquirir las imágenes médicas con calidad de diagnóstico, aunque algunas intervenciones radiológicas son desarrolladas por radiólogos.
Como campo de investigación científica, la imagen médica constituye una subdisciplina de la ingeniería biomédica, la física médica o medicina, dependiendo del contexto: investigación y desarrollo en el área de instrumentación, adquisición de imágenes (e.g. radiografía), el modelado y la cuantificación son normalmente reservadas para la ingeniería biomédica, física médica y ciencias de la computación; la investigación en la aplicación e interpretación de las imágenes médicas se reserva normalmente a la radiología y a las subdisciplinas médicas relevantes en la enfermedad médica o área de ciencia médica (neurociencia, cardiología, psiquiatría, psicología, etc) bajo investigación. Muchas de las técnicas desarrolladas para la imagen médica son también aplicaciones científicas e industriales.
La imagen médica a menudo es usada para designar al conjunto de técnicas que producen imágenes de aspectos internos del cuerpo (sin tener que abrirlo). En este sentido restringido, las imágenes médicas pueden ser vistas como la solución del problema inverso matemático. Esto significa que la causa (las propiedades del tejido viviente) se deduce del efecto (la señal observada). En el caso de la ultrasonografía la sonda son ondas de presión ultrasónicas que se reflejan en el tejido y muestran su estructura interna. En el caso de la radiografía de proyección, la sonda son radiación con rayos X que son absorbidos en diferente proporción en distintos tipos de tejidos tales como huesos, músculo o grasa.
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[editar] Tecnología de imagen moderna
[editar] Fluoroscopía
La fluoroscopía produce imágenes en tiempo real de estructuras internas del cuerpo; esto se produce de una manera similar a la radiografía, pero emplea una entrada constante de rayos x. Los medios de contraste, tales como el bario o el iodo, y el aire son usados para visualizar cómo trabajan órganos internos.
La fluoroscopía es utilizada también en procedimientos guiados por imagen cuando durante el proceso se requiere una realimentación constante.
[editar] Imagen de resonancia magnética (MRI)
[editar] Medicina nuclear
Imágenes captadas mediante cámaras gamma se usan en la Medicina Nuclear para detectar regiones de actividad biológica que a menudo se asocian con enfermedades. Isótopos efímeros como el 131I son administrados al paciente. Estos isótopos son absorbidos por regiones biológicamente activas del cuerpo, tales como tumores o fracturas de los huesos.
[editar] Tomografía por emisión de positrones (PET)
La tomografía por emisión de positrones (PET) se usa generalmente para detectar ciertas enfermedades del cerebro. Similarmente a los procedimientos de Medicina Nuclear, un isótopo de vida media corta, como el 18F se incorpora a una sustancia metabolizable por el organismo (como la glucosa), la cual es absorvida por un tumor o un grupo celular de interés. Los muestreos usando PET son a menudo mostrados en paralelo a muestreos de tomografía computada, los cuales son realizados por el mismo equipo sin movilizar al paciente. Esto permite que los tumores detectados por muestreo con PET puedan ser vistos con referencias anatómicas provistas por el muestreo de la tomografía computada.
[editar] Radiografía de proyección
Radiógrafos, más conocidos comúnmente como rayos x, son utilizados a menudo para determinar el tipo y extensión de un fractura además de detectar cambios patológicos en los pulimones. Con el uso de medios de contraste radio-opacos, tales como el bario, tambíen pueden ser usados para visualizar al estructura del estómago y los intestinos; esto puede ayudar a diagnosticar úlceras o ciertos tipos de cáncer de colon.
[editar] Tomografía
La tomografía es un método de imagen de un sólo plano, o corte, de un objeto, resultante en un tomograma. Hay varios tipos de tomografía: Tomografía lineal: es la forma más básica de tomografía. El tubo de rayos-X es movido de un punto "A" a uno "B" sobre el pacientep, mientras que el cassette holder?? (o "bucky") se mueve simultaneamente debajo del paciente del punto "B" al "A." El fulcrum, o punto pivote, is set to the area of interest. De esta manera, the points above and below the focal plane are blurred out, just as the background is blurred when panning a camera during exposure. No longer carried out and replaced by computed tomography.
Poly tomography: This was a complex form of tomography. With this technique, a number of geometrical movements were programmed, such as hypocycloidic, circular, figure 8, and elliptical. Philips Medical Systems [1] produced one such device called the 'Polytome.' No longer carried out, replaced by computed tomography.
Zonography: This is a variant of linear tomography, where a limited arc of movement is used. It is still used in some centres for visualising the kidney during an intravenous urogram (IVU)
Orthopantomography (OPT): The only common tomographic examination in use. This makes use of a complex movement to allow the radiographic examination of the mandible, as if it were a flat bone. It is often referred to as a "Panaray", but this is incorrect, as it is a trademark of a specific company's equipment
Computed tomography (CAT or CT): (Main article: computed tomography): A CT scan, also known as a CAT scan (Computed Axial Tomography scan), is a helical tomography (latest generation), which traditionally produces a 2D image of the structures in a thin section of the body. It uses X-rays. It has a greater ionizing radiation dose burden than projection radiography, repeated scans should be limited.
[editar] Ultrasonido
La ultrasonografía médica utiliza ondas acústicas de alta frecuencia de entre dos y diez megahercios que son reflejadas por el tejido en diversos grados para producir imágenes 2D, normalmente en un monitor de TV. Esta técnica es utilizada a menudo para visualizar el feto de una mujer embarazada. Otros usos importantes son imágenes de los órganos abdominales, corazón, genitales masculinos y venas de las piernas. Mientras que puede proporcionar menos información anatómica que técnicas como CT o MRI, tiene varias ventajas que la hacen ideal test de primera línea en numerosas situaciones, en particular las que estudian la función de estructuras en movimiento en tiempo real. También es muy segura, ya que el paciento no es expuestoa radiación y los ultrasonidos no parecen causar ningún efecto adverso, aunque la información sobre esto no está bien documentada. También es relativamente barato y rápido de realizar. Scanners de ultrasonidos pueden llevados a pacientes en estado crítico en unidades de cuidados intensivos, evitando el daño causado en el transporte del paciente al departamente de radiología. La imagen en tiempo real obtenida puede ser usada para guiar procedimientos de drenaje y biopsia. El Doppler de los scanners modernos permiten la evaluación del flujo sanguíneo en arterias y venas.
[editar] Técnicas de imagen clínica e imagen biológica
[editar] Microscopia electrónica
La microscopia electrónica es una microscopia que puede magnificar detalles muy pequeños con alta potencia de resolución gracias al uso de electrones como fuente de iluminación, magnificando hasta niveles de 2.000.000 de veces.
La microscopia electrónica es empleada en patología anatómica para identicar to identify organelles within the cells. Su utilidad se ha visto grandemente reducida por la immunhistoquímica pero es todavía irreplazable para el diagnóstico de enfermedades del riñón, identificación del síndrome immotile cilia y muchas otras tareas.
[editar] Creación de imágenes en tres dimensiones
Recientemente, técnicas han sido desarrolladas para permitir CT, MRI y software de escaneo por ultrasonidos para producir imágenes 3D para los físicos. Tradicionalmente CT y MRI scans producían salidas estáticas en 2D sobre un film. Para producir imágenes 3D, se realizan muchos escaneos, que combinados por ordenador producen modelos 3D, los cuales pueden ser manipulados por los físicos. Ultrasonidos en 3D son producidos usando una técnica un tanto similar.
Con la capacidad de visualizar estructuras importantes en gran detalle, métodos de visualización en 3D son unos recursos valiosos para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de muchas patologías. Fue un recurso clave (y también la causa del fallo) por el famoso, pero finalmente fracasdo, intento de cirujanos de Singapor de separar a los gemelos iraníes Ladan y Laleh Bijani en 2003. El equipo 3D fue usado previamente para operaciones similares con gran éxito.
Otras técnicas propuestas o desarrolladas son:
- Tomografía óptica difusa
- Elastografía
- Tomografía de impedancia eléctrica
- Imagen optoacústica
- Oftalmología
- A-scan
- B-scan
- Topografía corneal
- Tomografía retinal de Heidelberg
- Tomografía de coherencia óptica
- Oftalmoscopia de láser de escaneo
Algunas de estas técnicas están todavía en fase de investigación y no son usadas todavía en rutinas clínicas.
[editar] Imagen que no diagnostican
La neuroimagen ha sido usada experimentalmente para permitir a gente (especialmente a personas discapacitadas) controlar dispositivos exteriores, actuando como un interfaz computador cerebro.
[editar] Servicio de imagen médica
[editar] Véase también
- Test médico
- Examen médico
- PACS
- Tomograma
- Imagen digital y comunicaciones en medicina
- Informática biomédica
- Segmentación (procesado de imagen)
- Análisis de imagen médico
- Relación señal a ruido
[editar] Enlaces externos
- Curriculum En Informes Radiológicos - Patrocinada por RSNA WWW Education Grant (en inglés)
- Medical Imaging Portal Portal de imágenes de diagnóstico con secciones con un variedad de temas - MRI, NM, US, CT, Radiography, Bone Densitometry y más. (en inglés)
- Imaging-Centers.com es el primer directorio para bucar centros de imagen médica a lo largo de Estados Unidos (en inglés)
- Sumer's Radiology Site - Un blog sobre radiología que funciona como una revista de radiología online (en inglés)
- Revista de Radiología (en inglés)
- Información sobre Medicina Nuclear (en inglés)
- Noticias e información sobre imágen médica (en inglés)
- Sociedad Radiológica Cardiovascular e Intervencional de Europa
- Medicalimaging.org ofrece información de revistas "peer-reviewed" de valor clínico y económico de imágenes médicas (en inglés)
- Sg2 Healthcare Intelligence - Programa de imágenes (en inglés)
- Medicexchange - Acceso a software de imágenes médicas descargable e investigaciones y desarrollos clínicos relacionados (en inglés).
- Noticias de imágenes médicas - reúne noticias diariamente de imágenes médicas y de sus modalidades principales (en inglés).
- de UCLA - el principal laboratorio de investigación para análisis y visualización de datos de neuroimágenes (en inglés).
- Simpleware - convirtiendo imágenes 3d en modelos numéricos (en inglés)
