Psoriasis
Wikipedia
Psoriasis tai psoriaasi, puhekielessä psori, on krooninen iholla ja nivelissä esiintyvä tulehdustauti. Psoriasis on perinnöllinen immuunivälitteinen sairaus, jonka taudinkuva ja -kulku on hyvin henkilökohtaista, eikä kahta täysin samanlaista tapausta ole. Psoriasis on mahdollisesti autoimmuunisairaus. [1]
Psoriasisliiton arvion mukaan Suomessa tautia sairastavia on noin 150 000 henkilöä eli 2-3 % väestöstä. Alttiuden sairauteen on perinyt vielä useampi suomalainen, mutta tauti ei koskaan puhkea kaikilla alttiuden perineillä.
Sisällysluettelo |
[muokkaa] Periytyvyys ja puhkeaminen
Alttius sairastua psoriaasiin on monitekijäisesti periytyvää. Alttiusgeenipaikkoja tunnetaan nykyisin kymmeniä. Näistä tärkein, PSORS1, sijaitsee kromosomissa 6p21. Vain noin 10 % alttiusgeenin kantajista sairastuu. [2]
Psoriaasissa imusolu ja ihon keratinosyytti-solujen keskinäisen kanssakäymisen säätely on epänormaalia. [2] Ihon pintasolukon keratinosyytit jakautuvat nopeammin kuin terveessä ihossa ja kerääntyvät ihon pinnalle muodostaen hilsettä.
Tyypin I oireet alkavat tyypillisimmin 16–22 vuoden ja tyyppi II 57–60 vuoden iässä. Tauti voi puhjeta ensimmäisen kerran kaikenikäisillä ihmisillä laukaisevien tekijöiden, kuten esim. stressin ja tulehdussairauksien, myötävaikutuksesta. Psoriaasis voi rauhoittua täysin oireettomaksi, mutta oireet voivat uusiutua vuosienkin kuluttua. Useilla psoriaatikoilla oireet ovat pahimmillaan talvella.
[muokkaa] Iho-oireet
Ihottuma esiintyy useimmin taiveiholla tai päänahassa. Oireina iholla on tarkkarajainen, paksuuntunut ja punoittava läiskä. Ihottumakohdat hilseilevät ja melko usein myös kutiavat. Hilseen kuorimalla alta pajastuu punoittava laikku, jolla voi esiintyä myös tihkuvaa verenvuotoa. Läiskät saattavat olla hyvin pistemäisiä tai niitä voi esiintyä hyvinkin suurina läiskinä.
Psoriaasis voi esiintyä myös märkärakkulaisena tai se voi keskittyä taipeisiin. Harvinainen erytrodorminen psoriaasis on joko koko ihon kauttaaltaan tai yli 75% ihosta peittävä psoriaasiksen muoto, joka vaatii sairaalahoitoa. Psoriaasis saattaa esiintyä myös päänahan alueella, jolloin sen hoitaminen saattaa olla ongelmallista.
[muokkaa] Nivelpsoriaasis
Iho-oireiden lisäksi psoriasikseen voi liittyä myös niveloireita, joita voi esiintyä myös kokonaan ilman iho-oireita. Tällöin kyseessä on nivelpsoriasis eli psoriasisartriitti, joka on reumaa muistuttava niveltulehdus. Tyypillisesti sitä esiintyy sormien tai varpaiden kärkinivelissä. Sitä voi esiintyä myös muissa nivelissä ja selkä- tai rintarangassa. Tyypilliset oireet aiheuttavat jäykkyyttä, turvotusta ja kipua niveliin ja voivat pahimmillaan aiheuttaa muutoksia nivelissä. Ihopsoriaatikoista arviolta 5-7 prosenttia kärsii myös niveloireista.
[muokkaa] Muita oireita
Psoriaasis saattaa aiheuttaa myös kynsimuutoksia, jotka aiheuttavat kynsiin joko pistemäisiä kuoppia, kynsien paksuuntumista, värimuutoksia tai kynsi saattaa kokonaan irrota. Tyypillisesti nivelpsoriaasiksen yhteydessä on myös kynsimuutoksia.
[muokkaa] Hoito
Psoriasiksen hoidossa on useita mahdollisuuksia. Hoitoina voi käyttää valohoitoa, sillä ultraviolettisäteilyn tiedetään lieventävän taudin oireita tulehdusta parantavan vaikutuksensa vuoksi. Valohoidon muotoja ovat auringonotto, ilmastohoitomatkat, hoidot SUP-, UVA- tai UVB-lamppujen avulla. Paikallishoitoina käytetään perusvoiteita ja lääkevoiteita, joista yleisimmät ovat kortisonivoiteet ja kalsiportiolit (D-vitamiinijohdannaiset). Kansanomaisiin parannuskeinoihin kuuluvat erilaiset kylvyt ja tervahoidot. Psoriaasiksen vaikeampiin muotoihin käytetään systemaattisia hoitoja, jotka ovat ns. sisäisesti käytettäviä immuunijärjestelmän toimintaan kohdistuvia hoitoja. Uusimpia tulokkaita hoidoissa ovat biologiset hoidot, jotka ovat myös immuunijärjestelmän toimintaan liittyviä hoitoja.
Erilaisia ruokavalioita on viime aikoina pyritty esittämään hoitomenetelmänä psoriaasikseen, mutta niiden vaikutusta ei ole todistettu tutkimuksilla. Terveelliset elämäntavat parantavat elämän laatua psoriaatikoilla siinä missä muillakin ihmisillä. [1]
[muokkaa] Taudin luokitellut muodot
- Pisarapsoriasis (Psoriasis guttata)
- Läiskäpsoriasis (Psoriasis vulgaris)
- Taivepsoriasis (Psoriasis inversa)
- Märkärakkulainen psoriasis (Psoriasis pustulosa)
- Erytroderminen psoriasis (Psoriasis erythrodermica)
- Nivelpsoriasis l. psoriasisartriitti (Psoriasis arthropatica)
[muokkaa] Katso myös
[muokkaa] Lähteet
- ↑ Hunziker T, Schmidli J. Psoriasis, an autoimmune disease? Ther Umsch. 1993 Feb;50(2):110-3. PMID 8456414
- ↑ 2,0 2,1 Duodecimin Terveysportti.fi:n tietokanta
