Dysharmonie évolutive
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La dysharmonie évolutive , ou trouble atypique du développement, désigne l'anormale maturation de certaines fonctions psychologiques, tant dans le domaine intellectuel que affectif. Le développement normal d'autres fonctions différencie les dysharmonie d'un retard global de développement.
Il s'agit de troubles précoces, apparaissant avant six ans, et multi-factoriels.
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[modifier] Développement historique
- Pierre Mâle
- T. Simon et G. Vermeylen introduisent une débilité harmonique et dysharmonique.
- Roger Misès a formalisé la dysharmonie évolutive telle qu'elle apparait dans la Classification française des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent (CFTMEA).
[modifier] Présentation
La symptomatologie des dysharmonies évolutives est variable, et peut inclure par exemple angoisse, terreurs, ritualisme, langage stéréotypé.
[modifier] Dysharmonies fonctionnelles
Les dysharmonies fonctionnelles marquent des défauts dans les capacités d'investissement, des difficultés scolaires, une communication inadaptée moins spécifique que la relation autistique.
Ces dysharmonies s'étendent à des troubles du langage, de la psychomotricité, des fonctions cognitives:
- dyspraxie
- dysgnosie
- dysphasie, écholalies
- mauvaise orientation dans le temps et l'espace
[modifier] Composante dépressive
Il y a également dysharmonie au sens de trouble de la personnalité ; l'angoisse dépressive marque un sentiment d'insécurité, pouvant mener au développement de rituels. Il y a difficulté de séparation (individuation).
[modifier] Diagnostic différentiel
Le diagnostic de dysharmonie évolutive peut demander du temps. Il demande d'exclure la possibilité :
- de troubles névrotiques (catégorie 2)
- de psychoses (catégorie 1)
- de troubles des fonctions instrumentales (catégorie 6) quand ils sont bien individualisés et non liés à une perturbation évolutive de fond répondant aux critères de la dysharmonie évolutive.
La dysharmonie évolutive se distingue de la psychose précoce déficitaire et de la dysharmonie psychotique.
Il est également possible de distinguer les déficiences dysharmoniques de versant psychotique et les déficiences dysharmoniques de versant névrotique.
[modifier] Références
[modifier] Articles connexes
- Trouble du développement
- Névrose infantile | Psychose infantile
- Trouble de la personnalité borderline
[modifier] Bibliographie
- Jean-Louis Lang, Aux frontières de la psychose infantile, PUF, Paris 1978.
- Roger Misès, Cinq études de psychopathologie de l'enfant, Ed. Privat, Toulouse 1987
