Manovra di Heimlich
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La manovra di Heimlich è una tecnica di primo soccorso per rimuovere un'ostruzione delle vie aeree. Costituisce un'efficace misura per risolvere in modo rapido molti casi di soffocamento.
La manovra prende il nome da Henry Heimlich, che per primo la descrisse nel 1974. Tuttavia, Edward A. Patrick ha affermato di aver avuto un ruolo, non riconosciuto, nello sviluppo della manovra.
Le nuove linee guida seguite per i corsi di primo soccorso hanno ridimensionato l'importanza di tale manovra, denominata nella manualistica delle principali associazioni volontaristiche come serie di spinte addominali. L'utilizzo di tale manovra, solo nelle persone coscienti, è previsto alternando 5 colpi alla schiena con 5 spinte addominali.
Indice |
[modifica] Esecuzione della manovra di Heimlich
In breve, una persona esegue la manovra di Heimlich utilizzando le mani per esercitare una pressione sotto il diaframma. Ciò provoca anche la compressione dei polmoni e a sua volta esercita una pressione su qualsiasi oggetto si trovi nella trachea, con lo scopo di provocarne l'espulsione. In sostanza ciò rappresenta un potente e artificiale colpo di tosse. (Dal momento che la vittima del soffocamento ha un'ostruzione alle vie aeree, non riuscendo a riempire i polmoni, non ha nemmeno la possibilità di tossire da sola.)
La manovra di Heimlich è una manovra invasiva che può arrecare danni anche se eseguita correttamente. In nessun caso dovrà essere effettuata su una persona che respira o che è in grado di parlare o tossire. L'esercitazione a scopo didattico deve essere effettuata esclusivamente sul manichino e sotto la supervisione di un istruttore esperto. La lettura di Wikipedia non può sostituirsi ad un corso di primo soccorso svolto da persone qualificate.
[modifica] Segni e sintomi di soffocamento
- La persona non riesce a parlare o strillare.
- Il viso della persona diventa blu (cianotica) per mancanza di ossigeno (anossia).
- La persona porta disperatamente le mani alla gola (segno universale di soffocamento).
- La persona ha una tosse molto debole e la respirazione difficoltosa che produce un rumore acuto.
- La persona perde conoscenza.
[modifica] Su una persona in piedi o seduta
La persona che pratica la manovra di Heimlich si trova in piedi dietro la vittima, la cinge con le braccia intorno ai fianchi, sotto le braccia. Una mano è piegata con il pugno chiuso e viene posizionata con la parte del pollice appiattita contro l'addome, sotto le costole e sopra l'ombelico. L'altra mano afferra il pugno e provoca una serie di spinte verso l'alto finché l'oggetto che ostruisce le vie aeree non viene espulso. Le spinte non devono mai comprimere o stringere la gabbia toracica.
Le nuove linee guida di European Resuscitation Council prevedono che vengano alternati 5 colpi dorsali e 5 compressioni sottodiaframmatiche.
[modifica] Su se stessi
È possibile praticare la manovra di Heimlich anche su se stessi, utilizzando la stessa procedura descritta in precedenza. Una mano è chiusa a pugno e collocata contro il proprio addome mentre l'altra l'afferra e la spinge verso l'alto con una serie di spinte finché non si liberano le vie aeree.
È anche possibile praticare la manovra di Heimlich su se stessi piegandosi con la parte alta dell'addome contro un oggetto fisso (per esempio una spalliera di una sedia) e spingendo ripetutamente col proprio corpo verso il basso fino a che l'oggetto non facilita l'espulsione dell'ostruzione.
[modifica] Su una persona priva di coscienza
Se la vittima è priva di coscienza, supina, o troppo obesa per poter effettuare la manovra con le braccia intorno come descritto, il soccorritore si mette a cavalcioni sopra le gambe e posiziona il palmo di una mano contro l'addome della vittima mentre l'altra mano copre la prima e, come già illustrato nei punti precedenti, provoca una serie di spinte finché le vie aeree non vengono liberate.
Le nuove linee guida di European Resuscitation Council non prevedono che un soccorritore generico pratichi la manovra di Heimlich su una persona priva di coscienza, limitandosi alla procedura di rianimazione cardiopolmonare.
[modifica] Su un neonato
Per eseguire la manovra di Heimlich su un bambino di età inferiore ad un anno, il bambino viene posto supino. Il soccorritore si inginocchia ai piedi del bambino e posiziona l'indice e il medio di una mano insieme contro l'addome del bambino, sotto le costole e sopra all'ombelico. Le dita vengono coperte dall'indice e dal dito medio dell'altra mano. La mano che si trova sopra preme ripetutamente le dita dell'altra mano verso l'alto e verso l'addome del bambino, finché non vengono liberate le vie aeree. Ciò deve essere fatto con attenzione e delicatezza per evitare di provocare danni agli organi del bambino e comunque solo dopo aver tentato di liberare le vie aeree ponendo il bambino a testa in giù, avendo sempre l'accortezza di praticare tale manovra rimanendo sopra una superficie morbida.
[modifica] Dopo aver liberato le vie aeree
Dopo aver liberato le vie aeree, per mezzo dell'espulsione dell'oggetto o dei liquidi che le ostruivano, è comunque possibile, specialmente se la vittima ha perso conoscenza, che la respirazione non riprenda spontaneamente. Continuare la manovra di Heimlich non fa riprendere la respirazione. In questo caso, dal momento che è possibile un arresto cardiocircolatorio, la respirazione artificiale o la rianimazione cardiopolmonare dovranno essere utilizzate secondo la necessità.
Il supporto del medico è sempre necessario dopo la manovra di Heimlich:
- se la persona riesce a respirare di nuovo: è opportuno un controllo medico per escludere eventuali possibili traumi secondari;
- se la persona non respira: è indispensabile una chiamata di emergenza che deve essere effettuata - se il soccorritore si trova da solo con l'infortunato - non prima del termine del primo ciclo di insufflazioni e compressioni.
[modifica] Collegamenti esterni
- L'Istituto Heimlich
- Articoli e informazioni su critiche rivolte al Dott. Henry Heimlich per il modo in cui ha tentato di accreditare l'uso della sua manovra per persone affette da asma e fibrosi cistica.
- Comunicato sulle nuove linee guida
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