Regionale anesthesie
Van Wikipedia
Bij de regionale anesthesie tracht men de voortgeleiding van pijnprikkels te voorkomen voordat zij kans hebben in het centrale zenuwstelsel door te dringen. De pijn wordt wel opgewekt maar de patiënt zal deze niet voelen. In het algemeen tracht men dit te verwezelijken door toediening van medicamenten in het verloop van een zenuw of ter hoogte van het ruggenmerg. De zenuwen worden geblokkeerd. Dit gebeurt in het algemeen met lokaal anesthetica.
Inhoud |
[bewerk] Voorbeelden
Spinale anesthesie (intrathecaal)
Epidurale anesthesie ofwel peridurale anesthesie
Retrobulbaire anesthesie (retrobulbair blok of oogblok)
Peribulbaire anesthesie of oogblok
Plexus brachialis blokkade zoals axillair blok, Pippa-blok
Plexus lumbosacralis blokkade zoals psoas ischiadicus blok en femoraal blok
Popliteablok
[bewerk] Indelingen
Centraal versus perifeer:
Een centrale blokkade van het ruggenmerg is de spinale anesthesie en de peridurale anesthesie. Perifeer zijn bijvoorbeeld de arm- of beenblokkades.
Anatomisch:
Blokkade van de arm: Plexus brachialis blokkade zoals axillair blok, Pippa-blok, interscalenus blok. Daarnaast is er de Intraveneuze regionale anesthesie (IVRA) volgens August Bier: Bier's blok. Blokkade van het been: Plexus lumbosacralis blokkade zoals psoas ischiadicus blok, femoraal blok, Popliteablok en enkelblok.
[bewerk] Technieken
Bij de diverse regionale blokkades ie er de keuze voor een bolustechniek (single shot) of een continue techniek. Bij de continue techniek zoals bijvoorbeeld bij een peridurale anesthesie wordt meestal een katheter gebruikt. Bij de perifere blokkades wordt vaak gebruik gemaakt van een zenuwstimulator, waarbij met behulp van kleine stroompjes een zenuw wordt opgezocht. Dit geeft het gevoel van kleine elektrische schokjes bv in de arm van een patiënt tijdens het opzoeken van de juiste zenuw.
