Zwangerschap
Van Wikipedia
Zwangerschap (graviditeit) is de toestand waarin de vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Normaal nestelt de bevruchte eicel zich in de baarmoeder (uterus). Nestelt de eicel zich in de buikholte, dan spreekt men van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (extra-uteriene graviditeit). Naar schatting 15 procent van de vastgestelde zwangerschappen eindigt in een miskraam. Van alle bevruchte eicellen gaat zelfs ongeveer 50% te gronde, meestal echter al voor de vrouw bemerkt had zwanger te zijn.
De zwangerschap begint als een eicel wordt bevrucht door een zaadcel en eindigt met de geboorte van het kind. Na de geboorte van het kind duurt het gemiddeld nog zes weken voordat de lichamelijke toestand van de vrouw is teruggekeerd naar die van vóór de zwangerschap. Deze periode heet de ontzwangering (puerperium).
Wanneer zwangerschap ongewenst is en men zich niet wil onthouden van seks, kan gebruik worden gemaakt van voorbehoedmiddelen (anticonceptiva).
Inhoud |
[bewerk] Voortgang van de menselijke zwangerschap
Normaal gesproken begint men bij het meten van een menselijke zwangerschap niet te tellen bij de bevruchting, maar bij de eerste dag van de laatste menstruatie, dat is ongeveer twee weken voor de conceptie. Zo gemeten vindt de bevalling plaats na gemiddeld 40 weken; een zwangerschap die tussen 37 (37+0) en 42 (42+0) weken duurt wordt als normaal beschouwd. Deze periode wordt de á terme periode genoemd.
Gedurende de eerste drie maanden van een zwangerschap (het eerste zwangerschapstrimester) voelt een gedeelte van de aanstaande moeders zich vaak misselijk, en kan de geur van sommige levensmiddelen (bijvoorbeeld koffie) als zeer onprettig worden ervaren. Het is mogelijk dat deze conditie dienst doet om het embryo te beschermen tegen stoffen die het potentieel schade kunnen berokkenen.
Gedurende de middelste drie maanden van een zwangerschap voelen de meeste aanstaande moeders zich beter dan ooit.
Pas gedurende de laatste drie maanden gaat het kind in de baarmoeder veel energie vragen: het groeit snel. Daardoor voelen aanstaande moeders zich sneller moe. Een zwangere vrouw komt gemiddeld ongeveer 12 kilo aan (sommige 25) gedurende de zwangerschap; slechts ongeveer een derde daarvan is het gewicht van het kind zelf.
[bewerk] Enige herkenbare punten
- 2 weken: bevruchting of conceptie.
- Enkele dagen na de bevruchting : innesteling van het embryo in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.
- De zwangerschapstest wordt meestal positief rond of iets na de dag dat anders de menstruatie zou zijn verwacht.
- Na ongeveer 16 weken kan de zwangere vrouw de baby voelen bewegen (schoppen). Bij een tweede en latere zwangerschap voelt de vrouw het meestal wat eerder dan bij de eerste zwangerschap, omdat ze nu weet waarop ze moet letten. Het kind beweegt echter al veel eerder en rapporten van het voelen van beweging voor de 12e week zijn niet uitzonderlijk.
- 40 weken: bevalling
Verloop van de zwangerschap:
 1 maand |
 2 maanden |
 3 maanden |
 4 maanden |
 5 maanden |
 6 maanden |
 7 maanden |
 8 maanden |
 9 maanden |
[bewerk] Invloed van roken en alcohol
Zowel roken als het gebruik van alcohol tijdens de zwangerschap kunnen nadelige gevolgen hebben voor de gezondheid en ontwikkeling van het ongeboren kind. Toch blijft één op de vier vrouwen drinken en blijft 26 procent roken.
Kinderen van vrouwen in wier omgeving wordt gerookt, blijken bij intelligentie tests 'normaal' te scoren. Maar kinderen van vrouwen die zelf roken, leggen minder goede tests af. Dat zeggen onderzoekers van de universiteit van Rochester (VS), die bij een onderzoek tussen 1979 en 1983 ongeveer 400 kinderen betrokken. Bij het onderzoek werd rekening gehouden met factoren als dieet, opvoeding, leeftijd, afkomst en IQ van de rokende vrouw. Volgens de onderzoekers zou door het roken de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus worden geremd.
Kinderen van mannen die dagelijks meer dan 20 sigaretten roken hebben tweemaal zoveel kans op een aangeboren afwijking (hazelip of hartafwijking) als kinderen van niet-rokers. Eén en ander zou verband houden met het feit dat sigarettenrook veel stoffen bevat die zeer schadelijk zijn voor het erfelijk materiaal in sperma. Het mechanisme om de schade die de "vrije radicalen" aanrichten te herstellen, werkt onvoldoende wegens de overvloed van de stoffen in de rook. Ook de anti-oxidanten zoals de vitaminen C, E en beta-caroteen zijn weinig effectief wegens die stoffen.
[bewerk] Vrijen tijdens de zwangerschap
Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan de vrouw last hebben van misselijkheid, braakneigingen of moeheid. Deze factoren kunnen er voor zorgen dat de zin in vrijen vermindert. Ook moet de vrouw vaker plassen, een gevoel dat tijdens de geslachtsbetrekkingen nog wordt versterkt. Het feit dat de borsten gevoeliger worden, maakt dat sommige vrouwen het aanraken ervan onprettig vinden. Anderen vinden seksueel genot in deze verhoogde gevoeligheid.
Veel van de ongemakken uit het begin van de zwangerschap, verdwijnen in het tweede trimester. De vagina wordt breder en produceert meer vocht, dat lichtjes van geur verschilt tegenover vroeger. De meeste vrouwen voelen zich in deze periode sneller opgewonden.
Het is een wijd verbreid misverstand dat vrijen tijdens de laatste fase (het derde trimester) van de zwangerschap aanleiding zou kunnen geven tot een te vroege geboorte. Uit onlangs verschenen rapporten blijkt dat deze veronderstelling onjuist is. Voor zover meer vrijen aanleiding leek te zijn van een vervroegde bevalling, was de werkelijke oorzaak een infectie in de vagina. Indien er geen sprake was van ziekmakende micro-organismen in de vagina, leek eerder het tegendeel waar te zijn: meer vrijen leidde dan juist tot minder vroeggeboorten.
Het vrijen in de klassieke positie, waarbij de man op de vrouw ligt, kan echter wel worden bemoeilijkt door de dikke buik. Daarom worden andere standjes aangeraden, zoals bijvoorbeeld de lepeltjeshouding of een standje waarbij de vrouw op de man zit.
Borststimulatie kan resulteren in de afscheiding van colostrum, hetgeen een volkomen normaal verschijnsel is maar door sommige koppels als storend wordt ervaren.
Soms verbiedt de dokter om geslachtsbetrekkingen te hebben. Dit gebeurt meestal indien er zich ernstige problemen voordoen tijdens de zwangerschap.
Verder blijkt ook dat seks hebben tijdens de zwangerschap de vrouw beschermt tegen een gevaarlijke vorm van hoge bloeddruk die tijdens een zwangerschap wel eens kan optreden. Het zaad zou in de vrouw een natuurlijke afweerreactie oproepen, die ook efficiënt zou zijn bij het bestrijden van deze ziekte. De medische wetenschap weet nog steeds niet waarom een hoge bloeddruk optreedt tijdens de zwangerschap.
Wat men wel weet, is dat het wisselen van partner het risico erop verhoogt. Vrouwen die van partner veranderen hebben vijf keer meer kans op een hoge bloeddruk dan vrouwen die bij de vader van hun eerste kind bleven. Men weet ook dat het vooral vrouwen treft die voor de eerste keer zwanger zijn en pas met seksuele betrekkingen begonnen waren. Zo blijkt een vrouw die zwanger wordt tijdens de eerste vier maanden van een relatie twaalf keer meer kans te hebben op een verhoogde bloeddruk dan een vrouw die zwanger wordt nadat ze een jaar samen was met haar partner. Welke factor in het zaad precies dat beschermend effect geeft, is nog niet bekend.
Volgens het blad 'Ouders Van Nu' blijft 26% de hele zwangerschap vrijen. 8% stopt na de 36ste week, 31% stopt tussen de 29ste en 36ste week, 15% stopt tussen de 17de en 28ste week en 17% stopt voor de 17de week.
[bewerk] Menstruatie tijdens de zwangerschap
Een aantal zwangere vrouwen krijgt nog een bloeding op het moment dat hun volgende menstruatie had moeten komen. Deze bloeding wordt veroorzaakt door het bevruchte embryo dat zich innestelt in het baarmoederslijmvlies. Zo'n implantatiebloeding gaat doorgaans met minder bloedverlies en minder buikkrampen gepaard. Bloedverlies in het verdere verloop van de zwangerschap kan heel onschuldig zijn, maar men doet er toch goed aan in zo'n gevallen een arts te raadplegen. Het kan immers ook wijzen op een dreigend miskraam, zeker als de bloeding eerder hevig en pijnlijk is.
[bewerk] Problemen, ziekten en syndromen gedurende de zwangerschap
- Bloedverlies door voorliggende placenta (placenta praevia), of placenta vaten (vasa praevia), of placentaloslating (solutio of abruptio placentae).
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Groeistoornissen: achterstand of voorlopen van de groei.
- HELLP syndroom
- Hoge bloeddruk (zwangerschapshypertensie).
- Miskraam (abortus), intra-uteriene vruchtdood (IUVD).
- Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging), evt. met een eclampsie.
- Stuitligging
- Teveel vruchtwater (polyhydramnion) of juist te weinig (oligohydramnion).
- Vroeggeboorte (partus prematurus).
- Vroegtijdige en/of voortijdige gebroken vliezen.
- Vroegtijdige en/of voortijdige weeën.
- Zwangerschapsmisselijkheid (hyperemesis gravidarum).
Naast bovenstaande problemen en ziekten, zijn er ook problemen tijdens zwangerschap ontstaan of verergeren, maar die ook voorkomen zonder zwangerschap (o.a. suikerziekte, schildklierziekten, stollingsstoornissen, en vele anderen die effect hebben op de zwangerschap en vice versa).
[bewerk] Zie ook
 |
Meer afbeeldingen die bij dit onderwerp horen kunt u vinden in de categorie pregnancy van Wikimedia Commons. |
| {{{afb_links}}} | Voortplantingssysteem | {{{afb_rechts}}} |  |
|---|---|---|---|
|
Vrouw: Eierstok (Ovaria) - Eileider (Tuba ovaria) - Baarmoeder (Uterus) - Baarmoederhals (Cervix) - Vagina (Schede) |
