Tvangslidelser
Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
ICD-10 kode: | F42 |
---|---|
ICD-9 kode: | 300.3 |
Tvangslidelse (en.: Obsessive-compulsive disorder, forkortet OCD) er en psykisk lidelse som manifesterer seg gjennom tvangstanker (obsessjoner) og -handlinger (kompulsjoner).
Innhold |
[rediger] Tvangstanker og tvangshandlinger
Tvangstankene og-handlingene kan ta mange former, her er noen typiske eksempler:
- Forestillinger om urenhet med gjentatt handvasking (ofte flere hundre ganger daglig)
- Tvangsmessig telling og gruppering for eksempel av egne gjenstander. Enkelte teller skritt, for eksempel at man alltid må bruke sytten skritt på å gå fra døren til postkassen hver gang
- Oppstilling og organisering i perfekte rekker, rette vinkler etc.
- Erstatte dårlige tanker med gode, for eksempel tanker om å skade et barn, tanker om å ha en annen seksuell legning
[rediger] Årsaker og hyppighet
Årsakene til tvangslidelser antas å være både psykologiske og nevrobiologiske. Kvinner og menn rammes like ofte, og så mye som 15 % av befolkningen har problemer med tvang. 2–3 % diagnostiseres med OCD.
[rediger] Behandling
OCD behandles både med medikamenter og terapi.
Medikamenter som har virker på serotoninsystemet har vist seg å være effektive. Særlig mye brukt er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), men også trisykliske antidepressiva (TCA) brukes. En del pasienter med tvangslidelse har tvangsmessige motforestillinger mot å bruke medikamenter, og relativt ofte fører dette til at nyttig medikamentell behandling ikke startes opp eller utsettes.
Atferdsterapi og kognitiv terapi er de terapiformene som er mest effektive for å redusere tvangstanker og normalisere atferd. Den kognitive terapien griper inn og forsøker å rette på uhensiktsmessige tankemønstre hos pasientene, mens man gjennom eksponerings- og ritualeforebyggende atferdsterapi kan få avvent pasienten med tvangsmessig atferd.
De beste resultatene oppnås ved å kombinere medikamentell behandling med kognitiv terapi og/eller atferdsterapi.