Cisatrakurium

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

Cisatrakurium, benzenosulfonian cisatracurium (ATC M 03 AC) – lek należący do grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających o średnio długim czasie działania, stosowanych w anestezjologii w celu zwiotczenia mięśni szkieletowych w przebiegu znieczulenia ogólnego.

[edytuj] Właściwości

Jak inne leki należące do tej grupy działa poprzez odwracalne, kompetencyjne zablokowanie receptorów cholinergicznych płytki nerwowo-mięśniowej (działanie antagonistyczne wobec acetylocholiny). Podawany dożylnie działa po 2-3 minutach od podania i efekt utrzymuje się przez ok. 30 minut. Eliminowany jest głównie przez wątrobę i nerki, choć niewydolność tych narządów nie wpływa na jego farmakokinetykę.

Może być stosowany przy zwiotczaniu pacjenta w celu intubacji, lub podtrzymywania jego zwiotczenia w czasie znieczulenia ogólnego podczas operacji bądź w oddziale OIT.

[edytuj] Dawkowanie

Indywidualne. Początkowa dawka iniekcyjna wynosi od 0,1 do 0,4 mg/kg mc. w zależności od stosowanej sedacji. Można podawać lek we wlewie dożylnym, dawkowanie leku jest wtedy uzależnione od wieku i masy pacjenta.

[edytuj] Przedawkowanie

Objawi się przedłużającym się porażeniem mięśni. Można odwrócić działanie leku podając inhibitory acetylocholinoesterazy.

[edytuj] Działania niepożądane

Bradykardia, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, zaczerwienienie skóry i wysypka. Przedłużone działanie może doprowadzać do osłabienia siły mięśniowej, sporadycznie obserwowane w oddziałach intensywnej terapii. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni na cisatrakurium i mogą wykazywać reakcje anafilaktyczne o różnym stopniu nasilenia.

[edytuj] Interakcje

Niektóre leki mogą zwiększać siłę działania cisatrakurium. Do tych leków należą:

środki znieczulające
- enfluran
- izofluran
- halotan
- ketamina
inne środki wywołujące niedepoaryzacyjny blok przewodnictwa mięśniowo-nerwowego
antybiotyki
- aminoglikozydy
- polimyksyny
- streptomycyna
- tetracykliny
- linkomycyna
- klindamycyna
leki przeciwarytmiczne
- propranolol
- Ca blokery
- lidokaina
- prokainamid
- chinidyna
diuretyki
- furosemid
sole magnezu
sole litu
leki blokujące zwoje nerwowe
- trimatafan
- heksametonium