Острый панкреатит
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
| Острый панкреатит | |
|---|---|
| МКБ-10 | K85. |
| МКБ-9 | 577.0-577.1 |
| DiseasesDB | 9539 |
| MedlinePlus | 000287 |
Острый панкреатит (лат. pancreatitis, от pancreas — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — острое воспаление поджелудочной железы.
Содержание |
[править] Классификация
Выделяют следующие формы острого панкреатита: отечная форма, геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз.
[править] Этиология
Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.
[править] Клинические проявления
Жалобы на острую боль в животе, тошноту, рвоту, не приносящие облегчения. Возможно вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания.
Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.
Иногда отек или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока). Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.
Возникновение острого панкреатита возможно на фоне хронического панкреатита. Острый панкреатит отличается от понятия «обострение хронического панкреатита».
[править] Диагностика
Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.
Из лабораторных методов следует отметить изучение активности фермента амилазы в моче и кровь, которая резко повышается при остром панкреатите.
Инструментальные исследования, играющие важную роль в постановке диагноза острого панкреатита: УЗИ органов брюшной полости, ЭГДФС (эндоскопия верхних оделов желудочно-кишечного тракта), компьютерная томография органов брюшной полости, лапароскопия и др.
[править] Лечение
Лечение заключается в восполнении объема циркулирующей крови, дезинтоксикации, декомпрессии желудка путем установки назогастрального зонда, голодании, устранении спазма гладкой мускулатуры. Помимо этого, дискутабельными остаются применение ингибиторов протеаз, и антисекреторной терапии в виде 5-фторурацила, аналогов соматостатина и других препаратов.
Некоторые авторы считают важным моментом в лечении дренирование брюшной полости для создания оттока патологической жидкости.
[править] См. также
 |
Это незавершённая статья по хирургии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
|
Это незавершённая статья по гастроэнтерологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
