Хронический панкреатит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хронический панкреатит
МКБ-10	K86.0-K86.1
МКБ-9	577.1
DiseasesDB	9559
MedlinePlus	000221
eMedicine	med/1721

Хронический панкреатит (лат. pancreatitis, от pancreas — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — хроническое воспаление поджелудочной железы.

Содержание 1 Классификация 2 Этиология 3 Клинические проявления 4 Диагностика 5 Лечение 6 См. также

[править] Классификация

Для хронического панкреатита возможны псевдокистозная форма, фиброзная форма, псевдотуморозный панкреатит.

[править] Этиология

Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

[править] Клинические проявления

Как правило, основным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Она выражается в неспособности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов.

Часто после перенесенного острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счет сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.

Иногда склеротические процессы в головке поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока). Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока желчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита.

[править] Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита помимо стандартного обследования важное значение имеет определение экзокринной функции поджелудочной железы. Это возможно при помощи копрограммы (микроскопического анализа остатков непереваренной пищи в кале).

Также применяются инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и др.

[править] Лечение

Панкреатит с секреторной недостаточносью требует заместительной терапии в виде ферментных препаратов.

Сформировавшаяся псевдокиста подлежит хирургическому лечению либо малоинвазивному дренированию.

Псевдотуморозный панкреатит остается серьезной проблемой. Зачастую невозможность отличить его от рака поджелудочной железы, поэтому лечение во многом зависит от конкретной клинической ситуации.

[править] См. также

• Панкреатит
• Острый панкреатит
• Рак поджелудочной железы