綠膿桿菌
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| 学名 | ||||||||||||||
| Pseudomonas aeruginosa Migula (Schroeter), 1900 (1872) |
綠膿桿菌（學名Pseudomonas aeruginosa）是一種革蘭氏陰性菌、好氧、呈長棒形的細菌，只有單向的運動性。[1]牠是一種機會性感染細菌，且對植物亦是機會性感染的。[2]
與其他假單胞菌屬的細菌一樣，綠膿桿菌分泌多種的色素，包括綠膿菌素（呈青色）、螢光素（呈螢光黃色）及綠膿菌紅素（呈啡紅色）。假單胞菌屬培養基P就是用作增加綠膿菌素及綠膿菌紅素的生產，而假單胞菌屬培養基F就是加強螢光素的生成。[3]
綠膿桿菌的特徵是牠那如珠母般的外形及在試管內的葡萄氣味。臨床確認綠膿桿菌的方法是在於綠膿菌素及螢光素的生成，且在42℃的環境下生長的能力。綠膿桿菌在柴油及航空燃料中仍能生長，更被稱為「氫碳分解菌」，能引發微生物腐蝕作用。牠會產生一種暗色的凝膠墊，一般被誤解為藻類。
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[编辑] 名稱由來
綠膿桿菌的學名是Pseudomonas aeruginosa，當中的Pseudomonas是由希臘語的pseudo及monas所組成，意即虛假的單元，是早期微生物學用作描述病菌的。而Aeruginosa則是銅綠（即銅的氧化），正好表達了這種細菌所產生的青色色素。綠膿菌素的生物合成是以群體效應來調控，就像充滿囊腫性纖維化病人肺部綠膿桿菌的生物膜一樣。
[编辑] 病因
綠膿桿菌是一種令免疫受損的機會性感染病原，一般影響肺部及泌尿道，或造成燒傷、傷口及其他血液感染，如敗血病。[4]雖然很不常有，但綠膿桿菌亦會造成肺炎。[5]在很多與通風機有關的肺炎研究中指出，綠膿桿菌是其中一種需要隔絕的細菌。[6]綠膿菌素就是這種細菌的致病因子，且在氧化應激下能使秀麗隱桿線蟲死亡，但是有研究指水楊酸能抑制綠膿菌素的生成。[7] 10%在醫院感染的病症都是由綠膿桿菌所引致的。囊腫性纖維化病人的肺部是最先感染綠膿桿菌的一群。在缺乏適當處理食水質素下，牠亦是引致皮膚炎的其中一種細菌。牠也是造成燒傷感染最普遍的細菌。
[编辑] 治療
綠膿桿菌經常會從有菌的環境（如口腔棉棒、痰或其他）下，雖不是感染，但只是定植。從這些有菌的環境中隔離綠膿桿菌須特別小心，而在進行前須得微生物學家或傳染病學專家的意見。一般來說治療是不需要的。
當綠膿桿菌從無菌環境（血液或骨骼）中隔離時，須小心地處理，及差不多每次也需要接受治療。
綠膿桿菌天生對大部份抗生素有抗藥性。一般治療須由實驗室敏感性協助治療，而非只憑經驗選擇抗生素的種類。若已經使用了抗生素，其繁殖情況必須儘力了解及經常檢討抗生素的效用。
能有效對抗綠膿桿菌的抗生素包括：
- 氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、丁胺卡那黴素、妥布黴素）
- 喹諾酮（環丙沙星及可樂必妥，但不包括莫西沙星）
- 頭孢菌素（頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅，但不包括頭孢呋辛、頭孢三嗪、頭孢噻肟酸）
- 哌拉西林、替卡西林（綠膿桿菌本質上能抵抗所有其他的青黴素）
- 碳青霉烯（美羅培南、亞安培南，但不包括厄他培南）
- 氨曲南
除了氟奎諾酮外，所有以上的抗生素必須是經注射使用。所以在某些醫院嚴重禁止使用氟奎諾酮，避免綠膿桿菌發展出相應抗藥性。
[编辑] 參考
- ↑ Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology，4th ed.，McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9.
- ↑ Iglewski BH (1996). Pseudomonas. In: Baron's Medical Microbiology (Barron S et al, eds.)，4th ed.，Univ of Texas Medical Branch. (via NCBI Bookshelf) ISBN 0-9631172-1-1.
- ↑ King EO, Ward MK, Raney DE (1954). "Two simple media for the demonstration of pyocyanin and fluorescin.". J Lab Clin Med 44 (2): 301-7. PMID 13184240.
- ↑ Todar's Online Textbook of Bacteriology
- ↑ Fine et al (1996). "Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis". JAMA 275: 134.
- ↑ Diekema DJ et al. (1999). "Trends in antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens isolated from patients with bloodstream infections in the USA, Canada and Latin America". Clin Infect Dis 29: 595.
- ↑ Prithiviraj B, Bais H, Weir T, Suresh B, Najarro E, Dayakar B, Schweizer H, Vivanco J (2005). "Down regulation of virulence factors of Pseudomonas aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on Arabidopsis thaliana and Caenorhabditis elegans.". Infect Immun 73 (9): 5319-28. PMID 16113247.
