Epistaxis

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Klassifikation nach ICD-10
R04.0	Epistaxis
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Epistaxis (von gr. επισπαν „darauftröpfeln“) ist das medizinische Fachwort für Nasenbluten. Nasenbluten an sich ist normalerweise kein lebensbedrohlicher Notfall, problematisch sind allerdings ein unstillbares Nasenbluten, eventuelle Hintergrunderkrankungen oder -ursachen.

[Bearbeiten] Ursachen

Die Ursachen für Epistaxis sind unterschiedlich; neben Verletzungen (meist beim Nasenbohren) spielen verschiedene gerinnungshemmende Medikamente (z. B. Marcumar) und Krankheiten wie Bluthochdruck eine wesentliche Rolle.

Es werden zwei verschiedene Arten von Epistaxis unterschieden:

1. so genanntes habituelles Nasenbluten

tritt vor allem bei Kindern auf
lokale Ursachen wie Gefäßverletzung im Bereich des Locus Kiesselbachi
physikalische oder chemische Schädigung der Nasenschleimhaut
Trauma (z. B. Fraktur der Schädelbasis, Fraktur der Nasenscheidewand)
Nasenfremdkörper
Rhinolithen
Nasen- und Nasennebenhöhlentumore
Basalfibroid

2. Epistaxis als Symptom einer Allgemeinerkrankung bei

akuten Infektionskrankheiten (z. B. Virusgrippe, Typhus)
Gefäß- und Kreislauferkrankungen (z. B. Arteriosklerose, Hypertonie, Osler-Rendu-Weber-Krankheit)
hämorraghischer Diathese (z. B. Hämophilie)
Thrombozytopathie (z. B. Willebrand-Jürgens-Syndrom)
Mangel an Vitamin K
Skorbut

[Bearbeiten] Symptome

Epistaxis ist sehr einfach an austretendem Blut aus der Nase zu erkennen. In den meisten Fälle ist es dunkelrot und maximal leicht koaguliert.

[Bearbeiten] Gefahren

Die größte Gefahr beim Nasenbluten ist, in Verbindung mit Bewusstseinsstörungen, die Aspiration, also das Einatmen von Blut in die Luftröhre. Auch ist Blut ein sehr starkes Brechmittel.
Bei lang anhaltendem Nasenbluten besteht die Gefahr des Volumenmangelschocks und, damit verbunden, der Bewusstlosigkeit.

[Bearbeiten] Sofortmaßnahmen

Wikibooks: Erste Hilfe bei Nasenbluten – Lern- und Lehrmaterialien

[Bearbeiten] Weitere Therapie im Krankenhaus

Im Krankenhaus stehen in der HNO-Abteilung weitere Möglichkeiten der Blutstillung zur Verfügung. Mögliche Maßnahmen sind die vordere oder hintere (Bellocq-) Nasentamponade, Elektro-/Laserkoagulation, Gefäßunterbindung (Arteria sphenoplalatina, Arteria maxillaris) oder eine interventionelle Embolisation.

[Bearbeiten] Kulturelle Sicht

Das Nasenbluten an sich ist in den meisten Teilen der Welt nicht weiter konnotiert.

In Japan jedoch geht der Glaube, dass Nasenbluten ein Zeichen für Lüsternheit sei, auf ein Ammenmärchen zurück. Obwohl dies als ein Irrglaube weitestgehend bekannt ist, hat sich das Nasenbluten, insbesondere in japanischen, aber auch in anderen ostasiatischen Filmen, als beliebtes komödiantisches Stilmittel etabliert. Dabei tritt das Nasenbluten bei einem Darsteller auf, welcher erotische Phantasien oder Vorkommnisse erlebt. Dieses Stilmittel tritt ausschließlich bei Männern auf und stellt diese (oft humorvoll) als „flach“ und „triebgesteuert“ dar. Besonders oft ist dies in Anime und Manga anzutreffen, wobei die dabei erlittenen Blutungen nicht selten überzogen extreme Ausmaße annehmen.