Klonazepam
Z Wikipedii
Klonazepam (Clonazepamum, ATC: N 03 AE 01) - lek z rodziny benzodiazepin charakteryzujący się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym (antyepileptycznym).
Oznaczenie chemiczne: 5-(o-chlorofenylo)-1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-on
Spis treści |
[edytuj] Działanie
Działa na struktury ośrodkowego układu nerwowego, głównie na układ limbiczny i podwzgórze (ułatwia przekaźnictwo GABA-ergiczne). Działanie objawia się silnym i długotrwałym efektem przeciwdrgawkowym. Klonazepam działa również przeciwlękowo, umiarkowanie nasennie i zmniejsza napięcie mięśni szkieletowych.
Lek dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego. Całkowity czas działania wynosi powyżej 24 godzin. Przenika przez barierę krew - płyn mózgowo-rdzeniowy i przez łożysko. Ulega przemianie w wątrobie.
[edytuj] Wskazania
Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu skojarzonym, somnambulizm, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego, przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z organicznym uszkodzeniem OUN). Niekiedy wspomagająco w neuralgiach.
Leczenie wspomagające w psychozach.
[edytuj] Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na benzodiazepiny
- zaburzenia oddychania i ciężka niewydolność oddechowa
- miastenia
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- zaburzenia świadomości
- znaczne zaburzenie czynności wątroby
- leku nie należy stosować podczas ciąży i w okresie karmienia piersią.
Dopuszcza się jego stosowanie, gdy podanie leku matce jest bezwzględnie konieczne.
Długotrwałe stosowanie leku prowadzi do stopniowego osłabienia działania w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji.
Należy unikać długotrwałego podawania leku u osób w wieku podeszłym, ze względu na nasilenie działań niepożądanych w tej grupie wiekowej. Ze względu na możliwość interakcji z klonazepamem inne leki można stosować po uzgodnieniu z lekarzem.
Należy zachować ostrożność podczas podawania leku osobom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i u pacjentów z uzależnieniem alkoholowym oraz z zaburzeniami osobowości.
W przypadku wystąpienia reakcji paradoksalnych (stany pobudzenia psychoruchowego, bezsenność) należy przerwać leczenie.
Długotrwałe przyjmowanie leku może doprowadzić do uzależnienia psychofizycznego oraz wystąpienia zespołu odstawiennego w przypadku nagłego odstawienia. Zespół odstawienny charakteryzuje się niepokojem psychoruchowym, wzmożoną drażliwością, bezsennością i obniżeniem nastroju.
Maksymalna dawka dobowa: 20 mg
[edytuj] Przedawkowanie
W wyniku przedawkowania mogą wystąpić objawy:
- senność
- dezorientacja
- niewyraźna mowa
- utrata przytomności
- w połączeniu z alkoholem lub z lekami działającymi hamująco na OUN Klonazepam może doprowadzić do śmierci
Postępowanie w przedawkowaniu sprowadza się do opróżnienia żołądka (wymioty lub płukanie żołądka), oraz do monitorowania podstawowych czynności życiowych (oddech, tętno, ciśnienie krwi) Specyficznym antidotum jest Flumazenil
[edytuj] Działania niepożądane
- senność
- ospałość
- zaburzenia koordynacji ruchowej
- zmiany w zachowaniu
- zaburzenia czynności układu nerwowego:
- ruchy pląsawicopodobne
- podwójne widzenie
- oczopląs
- niewyraźna mowa
- dyzartria
- bóle głowy
- zawroty głowy
- niedowład połowiczny
- Zaburzenia psychiczne:
- stan dezorientacji
- stan umiarkowanej euforii
- depresja
- zaburzenia kojarzenia
- labilność emocjonalna
- bezsenność
- omamy
- zaburzenia libido
- Zaburzenia układu oddechowego:
- objawy zapalenia górnych dróg oddechowych
- płytki oddech
- osłabienie czynności oddechowych
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego:
- uczucie kołatania serca
- spadek ciśnienia tętniczego
- Zaburzenia skóry:
- Zaburzenia układu pokarmowego:
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego:
- bolesne lub mimowolne oddawanie moczu
- oddawanie moczu w nocy
- Zaburzenia układu krwionośnego:
- niedokrwistość
- zmniejszenie liczby leukocytów
- zmniejszenie liczby płytek krwi
- zwiększenie liczby granulocytów eozynochłonnych we krwi
[edytuj] Interakcje
- Klonazepam nasila działanie wszystkich środków hamujących działanie OUN
- Spożywanie alkoholu w czasie zażywania klonazepamu i kilka dni po zakończeniu jego stosowania, oprócz sumowania się działania hamującego na OUN, może doprowadzić do wystąpienia reakcji paradoksalnych jak: pobudzenie psychoruchowe, agresywne zachowania (upojenie patologiczne).
[edytuj] Ostrzeżenia
- nie łączyć z alkoholem etylowym
- stosowanie klonazepamu prowadzi do stopniowego osłabienia jego działania, w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji
- przyjmowanie klonazepamu doprowadza do uzależnienia psychofizycznego
- problemy dnia codziennego nie są wskazaniem do zażywania klonazepamu
- w dużych dawkach powoduje tzw. deficyt lęku
[edytuj] Nazwy handlowe[1]
- Clonazepamum
- Rivotril
