Uchyłek Meckela

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

	Uchyłek Meckela
(diverticulum Meckeli)
ICD-10:	C17.3
C17.3.0 {{{X.0}}}
C17.3.1 {{{X.1}}}
C17.3.2 {{{X.2}}}
C17.3.3 {{{X.3}}}
C17.3.4 {{{X.4}}}
C17.3.5 {{{X.5}}}
C17.3.6 {{{X.6}}}
C17.3.7 {{{X.7}}}
C17.3.8 {{{X.8}}}
C17.3.9 {{{X.9}}}

Uchyłek Meckela; uchyłek jelita krętego - (łac. diverticulum Meckeli s. ilei) pozostałość przewodu pępkowo-jelitowego (żółtkowego), o długości zwykle 5-6 cm, znajdująca się w końcowym odcinku jelita krętego (ok. 60-100 cm od ujścia jelita krętego do jelita ślepego w miejscu zastawki krętniczo-kątniczej). Uchyłek wysłany jest często ektopiczną błoną śluzową o morfologii błony śluzowej żołądka, ale może to też być błona śluzowa jelita czczego, dwunastnicy, odbytnicy, trzustki, a nawet tkanek spoza układu pokarmowego. Może ulegać owrzodzeniu i być przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Występuje u około 2% populacji i jest najczęstszą wadą wrodzoną jelita cienkiego. Występuje częściej u mężczyzn niż kobiet, w stosunku 3:1, w zdecydowanej większości ma przebieg bezobjawowy.

[edytuj] Objawowy uchyłek Meckela

W niektórych jednak przypadkach może być przyczyną bólów brzucha i sugerować objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby wrzodowej lub chorób zapalnych jelit.

W ostrych wypadkach powoduje objawy ostrego brzucha, które zwykle wymagają laparotomii, która zwykle pozwala postawić rozpoznanie.

[edytuj] Rozpoznanie

W przypadku przebiegu pod postacią przewlekłych bolów brzucha w rozpoznaniu pomocna jest scyntygrafia z użyciem technetu ^99m, lub też endoskopia kapsułkowa.

[edytuj] Leczenie

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uchyłka. Ponadto, przy każdej appendektomii, chirurg sprawdza czy obecny jest uchyłek Meckela i w przypadku jego obecności również go usuwa.

[edytuj] Historia

Pierwszy przypadek uchyłku opisał Lavater w 1699, ale nazwa która się przyjęła pochodzi od innego anatoma, Johanna Friedricha Meckela młodszego (1781-1833).

[edytuj] Ciekawostki

Wśród chirurgów w krajach anglosaskich popularna jest regułka "sześciu dwójek" pomagająca zapamiętać najważniejsze fakty dotyczace uchyłku: uchyłek zwykle znajduje się 2 stopy od zastawki krętniczo-kątniczej, ma 2 cale długości, występuje u 2% populacji, w 2% jest objawowy, pacjenci mają ponad 2 lata, najczęściej spotyka się 2 rodzaje ektopicznej tkanki w uchyłku (trzustkową i żołądkową).