Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

	Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
(meningitis)
ICD-10:	G00-G03
G00-G03.0 {{{X.0}}}
G00-G03.1 {{{X.1}}}
G00-G03.2 {{{X.2}}}
G00-G03.3 {{{X.3}}}
G00-G03.4 {{{X.4}}}
G00-G03.5 {{{X.5}}}
G00-G03.6 {{{X.6}}}
G00-G03.7 {{{X.7}}}
G00-G03.8 {{{X.8}}}
G00-G03.9 {{{X.9}}}

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (łac. menigitis) - choroba zakaźna wywoływana przez wirusy lub bakterie, rzadziej przez pierwotniaki i pasożyty.

Spis treści

1 Patologia
2 Objawy
3 Etiologia
- 3.1 Przyczyny infekcyjne
- 3.2 Przyczyny nieinfekcyjne
4 Diagnoza
5 Leczenie
6 Immunoprofilaktyka
7 Linki zewnętrzne

[edytuj] Patologia

Zapalenie obejmuje tkanki opon, a często przylegające do nich części mózgowia i rdzenia.

[edytuj] Objawy

Podstawowe objawy to bóle głowy, wymioty i objawy oponowe (sztywność karku, objaw Brudzińskiego).

Mogą też występować: gorączka, senność, śpiączka, podwójne widzenie, zaburzenia mowy, porażenie mięśni, padaczka.

Zapalenie bakteryjne, częściej dotyka dzieci niż dorosłych, szerzy się drogą kropelkową. Objawy: ból gardła, gorączka, ból głowy, sztywność karku i wymioty. Na ciele pojawia się krwistoczerwona wysypka. W ciągu jednego dnia od początku choroby może rozwinąć się ciężki stan, prowadzący do śpiączki i śmierci.

[edytuj] Etiologia

[edytuj] Przyczyny infekcyjne

wirusy - najczęstsza przyczyna
bakterie:

najczęściej:

Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych)
Streptococcus pneumoniae (pneumokoki)
Haemophilus influenzae typ B

rzadziej:

Listeria monocytogenes, choroba z Lyme (Borrelia burgdorferi), Staphylococcus, Escherichia coli

w krajach rozwijających się częstą przyczyną są prątki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis)
Streptococcus agalactiae sive pyogenes jest ważną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków, cechuje się wysoką śmiertelnością

grzyby, np. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropne, bakteryjne, jest zawsze wtórne do ogniska infekcji poza układem nerwowym (ucho, zatoki boczne nosa, korzenie zębów).

[edytuj] Przyczyny nieinfekcyjne

nowotwory:

białaczka
nowotwory tkanki limfatycznej
guzy mózgu
przerzuty do mózgu

[edytuj] Diagnoza

W płynie mózgowo-rdzeniowym wzrasta liczba komórek i podnosi się poziom białka.

[edytuj] Leczenie

przeciwirusowo: leczenie objawowe, ogólnie podtrzymujące, w skrajnie ciężkich przypadkach gancyklowir i interferon
przeciwbakteryjnie: antybiotyki, np. ampicylina, aminoglikozydy, cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson, ceftazydym)

przeciwgruźliczo: streptomycyna, pirazynamid, rifampicyna, izoniazyd, etambutol

przeciwgrzybiczo: amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol

[edytuj] Immunoprofilaktyka

Istnieją szczepionki przeciwko:

meningokokom
Hemophilus influenzae typ B
pneumokokom
wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowych

U niemowląt szczepienia przeciwko wirusowej odmianie meningitis stosowane są jedynie w: Irlandii, Wielkiej Brytanii i na Kubie. W innych krajach (w tym Polsce) szczepionki takiej nie stosuje się.