Hjärt- och lungräddning
Wikipedia
Hjärt- och lungräddning (HLR) är en akut första hjälpen-behandling som ges omgående till en person som är medvetslös, inte andas och saknar puls. Den medicinska termen för detta tillstånd är hjärtstillestånd eller, då personen fortfarande har puls, andningsstillestånd.
Behandlingen utförs genom växelvisa sammanpressningar av personens bröstkorg (hjärtkompressioner) och växelvisa inblåsningar i personens mun, den så kallade mun-mot-mun-metoden. Vid andningsstillestånd, då personen har puls, genomförs endast inblåsningar.
HLR anses inte kunna återstarta hjärtat, men upprätthåller i bästa fall tillräcklig blodcirkulation fram till dess att exempelvis defibrillering eller D-HLR kan genomföras.
Den vanligaste behandlingsbara anledningen till hjärtstillestånd utanför sjukhus är hjärtattack, som medför en en oregelbunden hjärtrytm. HLR kan användas för hjärt- eller andningstillestånd på grund av drunkning, överdos och förgiftning av droger, elektrifiering och alla andra tillstånd med liknande symtom. Det är viktigt att i väntan på ambulanspersonal ge HLR om det behövs för att öka den skadades chanser att överleva.
Innehåll |
[redigera] Viktigt att tänka på
Om inblåsningar görs för snabbt och kraftigt till någon, som inte fått en skyddande tub i luftröret, finns det risk att maginnehåll pressas upp och rinner ned i lungorna. Detta kan orsaka en allvarlig lunginflammation efteråt. Bröstkompressioner och inblåsningar skall inte genomföras samtidigt eftersom detta ökar risken för kräkning. Dock är dessa "risker" sekundära - liv går före lem!
Även om HLR utförs korrekt kan det skada den behandlade personen. Detta är vanligt och man bör tänka på att det är viktigare att tillföra en persons (vävnader) syre än att avstå från att utföra HLR av rädsla för att orsaka revbensfraktur eller någon annan mindre skada. Speciellt hos äldre kan revbenen vara sköra och därför brytas av lätt. Revbenen läker igen av sig själva inom en till två månader.
HLR är vidare aldrig en garanti att rädda någons liv. HLR bör endast utföras på personer med hjärtstillestånd eller en docka avsedd för hjärt- och lungräddning.
Den som vill lära sig att HLR bör gå en kurs ledd av en kvalificerad intruktör. Att läsa Wikipedia är inte ett substitut för träning i första hjälpen och HLR.
Att ge HLR är ansträngande och det är därför bra om flera samarbetar och avlöser varandra. Någon bör också larma ambulans (112) så fort som möjligt och den som ringer bör komma ihåg att ange vad som har hänt, olycksplatsen, vem som ringer samt hur många som skadats, uppdelat på vuxna respektive barn.
Blodcirkulation och andning skiljer sig åt hos barn beroende på åldern och därför måste hjälpen åldersanpassas. Behandlingen skiljer sig beroende åt beroende på om personen är under ett år, mellan ett och åtta år eller äldre. Barn över åtta år ges första hjälpen på samma sätt som vuxna.
Oavsett om första hjälpen ges till en vuxen eller barn behöver personens medvetande, andning och puls kontrollera för att kunna ge livräddande hjälp på rätt sätt.
[redigera] Undersökning av skadad person
Livsfarligt läge är det första som bör utföras för att föra bort personen från allvarliga faror som brand, vatten, järnvägsspår, plats med risk för ras och dylikt. men tänk på att aldrig flytta en person i onödan då det kan förvärra skadan. Som livsfarligt läge räknas även omfattande pulsåderblödningar eftersom en sådan snabbt tömmer personen på blod.
[redigera] Medvetande?
Nyp eller skaka personen försiktigt i axlarna. Du kan också ropa på personen.
Om personen reagerar är den vid medvetande. Stanna kvar och observera eftersom läget snabbt kan förvärras. Ring alltid 112 om det handlar om drunkningsolyckor, eletrifieringsolyckor eller andra akuta olyckor. Det är alltid bättre att ta det säkra före det osäkra.
Om personen inte reagerar, ropa på hjälp. Se till att någon ringer 112 så fort som möjligt. Om personen inte ligger på rygg stöd personens huvud och nacke för att inte skada dessa och vänd personen försiktigt på rygg. Helst ska personen ligga på ett hårt underlag, som golv eller på marken. Lossa hårt sittande kläder runt hals och midja. Kontrollera att det ej finns något föremål (tandprotes, uppkräkt maginnehåll och annat) i mun eller svalg som blockerar luftvägen.
[redigera] Andning?
Gör ett haklyft: Böj försiktigt huvudet bakåt genom att lägga din ena hand på personens panna. Lyft sedan dennes haka med din andra handes pek och långfinger. Hos barn som är under ett år är det viktigt att vara mycket försiktig. Om huvudet böjs tillbaka för kraftigt finns det risk för luftvägen att blockeras. Var även mycket rädd om nacken om det finns en risk för nackskada.
Kontrollera personens andning genom att hålla ditt öra nära dennes näsa och mun. Rör sig personens bröstkorg? Hörs andningsljud? Känns någon andning mot kinden?
Om personen andas lägg den då i stabilt sidoläge! Fortsätt att kontrollera att personen andas och att luftvägen är fri.
Om personen inte andas ge då fem långsamma inblåsningar. Går det inte att blåsa eller om bröstkorgen inte höjs vid inblåsning kan luftvätgen vara blockerad, det vill säga det kan sitta ett föremål i munhåla eller svalg (halsen). Ta då omedelbart bort det!
[redigera] Puls?
Du hittar pulsen på barn över ett år genom att lägga fingrarna vid sidan av struphuvudet. På barn under ett år är det enklast att hitta åt pulsen genom at trycka fingrarna på insidan av överarmen.
Om personen har puls ge då inblåsningar under en minut och ring sedan 112. Fortsätt sedan att ge inblåsningar samtidigt som du kontrollerar pulsen med jämna mellanrum.
Om personen saknar puls Det är fullständigt meningslöst att påbörja Hjärt- lungräddning. (HLR) Eftersom att om du börjar och sen måste ringa ambulans, så har du gjort ett arbete som sedan kollapsar i samma stund som du slutar. Ring därför alltid ambulans innan du påbörjar HLR!
[redigera] Bröstkompressioner
[redigera] Barn under ett år
Gör fem bröstkompressioner: Föreställ dig en vågrätt linje mellan barnets bröstvårtor. Lägg två fingrar längs med bröstbenet mitt mellan bröstvårtorna precis nedanför den föreställda linjen på barnets bröstben. Tryck ned bröstbenet ungefär två centimeter med fingrarna. Nedtryckningarna ska vara snabba och rytmiska med en frekvens på nästan två kompressioner per sekund (100 per minut). Växla mellan att göra en inblåsning och fem kompressioner under en minut och ring sedan 112. Fortsätt sedan hjärt- och lungräddningen tills hjälpen är på plats.
[redigera] Barn ett till åtta år
Gör fem bröstkompressioner: Placera din hand över barnets bröstben. Sätt ditt långfinger på bröstbenspetsen och placera pekfingret bredvid. Placera sedan samma hand ovanför den punkt där pekfingret var. Tryck ned bröstbenet tre centimeter med handloven. Nedtryckningarna ska vara snabba och rytmiska med en frekvens på nästan två kompressioner per sekund (100 per minut). Växla mellan att göra en inblåsning och fem kompressioner under en minut och ring sedan 112. Fortsätt sedan hjärt- och lungräddningen tills hjälpen är på plats.
[redigera] Vuxna
Gör 30 bröstkompressioner: Lägg händerna ovanpå varandra ovanför nedre delen av bröstbenet. Bröstkompressionerna skall vara 4-5 cm djupa. Nertryckningarna ska vara snabba och rytmiska med basen av handflatan och med en frekvens på nästan två kompressioner per sekund (100 per minut). Växla mellan att göra två inblåsningar följda av 30 bröstkompressioner och ring sedan 112 om inte redan gjort. Fortsätt sedan hjärt- och lungräddningen tills hjälpen är på plats.
[redigera] Inblåsningar
Gör ett haklyft: Böj försiktigt huvudet bakåt genom att lägga din ena hand på personens panna. Lyft sedan dennes haka med din andra handes pek och långfinger. Hos barn som är under ett år är det viktigt att vara mycket försiktig. Om huvudet böjs tillbaka för kraftigt finns det risk för luftvägen att blockeras. Var även mycket rädd om nacken om det finns en risk för nackskada.
Ju yngre personen är desto mindre luft ska man blåsa in vid varje inblåsning, och desto fler inblåsningar per minut. För att blåsa in luft formar man sina egna läppar så att de sluter tätt kring personens mun. Är det ett litet barn kan man sluta sin mun runt både näsa och mun samtidigt. Kontrollera att personens bröstkorg höjer sig när du gör inblåsningarna, och se till att personens bröstkorg sänker sig, gör en utandning, innan man blåser in igen. Om bröstkorgen inte höjer sig när man blåser in kan det sitta ett föremål som blockerar luftvägarna.
[redigera] Barn under ett år
Lägg din mun över barnets mun och näsa och blås långsamt in luft under en och en halv sekund. Tänk på att barnet har små lungor, den luft du har i din mun är ofta lagom. Kontrollera att bröstkorgen höjer sig vid inblåsning och sänker sig efteråt. Fortsätt med andningshjälpen under 1 minut i en takt på 20 andetag per minut.
[redigera] Barn ett till åtta år
Kläm ihop näsborrarna med tummen och pekfingret, lägg din mun över barnets och blås långsamt in luft under en och en halv sekund. Blås in så mycket luft att bröstkorgen höjs och sänks. Fortsätt andningshjälpen under 1 minut i en takt på 15 andetag per minut för lite större barn.
[redigera] Vuxna
Kläm ihop näsborrarna med tummen och pekfingret. Ta sedan ett djupt andetag och slut din mun runt personens mun och blås in luften. Sluta när du ser att personens bröstkort höjer sig. Mängden luft ska motsvara ett normalt andetag. 12-20 inblåsningar per minut är lagom om det är en vuxen person.
[redigera] Växla mellan bröstkompressioner och inblåsningar
Man ska växla mellan att göra bröstkompressioner och inblåsningar genom att man först gör två inblåsningar och sedan det antal bröstkompressioner beroende på hur gammal personen är.
Barn under åtta år: 10 kompressioner Barn över åtta år och vuxna: 30 kompressioner
Detta är nya rön som HLR-rådet kom ut med hösten 2006.
[redigera] Stabilt sidoläge
Följande förklarar hur en person placeras i stabilt sidoläge (tidigare framstupa sidoläge). Metoden är avsedd att säkerställa fria luftvägar för en person som är medvetslös, men andas och har puls då det inte finns möjligheter till konrinuerlig övervakning.
Sätt dig på knä vid sidan av personen. Lägg den skadades arm, som är närmast dig, på marken i en rät vinkel ut från kroppen. Lägg andra armen över bröstet (1). Fatta tag om bortre skuldran respektive bortre knäet och vänd över personen mot dig (2 och 3). Böj det översta benet i nästan rät vinkel. Lägg översta armens hand under kinden. Kontrollera att det finns fri luftväg (5).
Håll den skadade varm.
[redigera] Första hjälpen vid olika olyckssituationer
[redigera] Blödningar
Det enklaste sättet är att hålla den skadade kroppsdelen högt (över hjärthöjd) samtidigt som man trycker på såret med fingrar eller handen, gärna med ett förband eller rent tyg runt såret. Blöder det igenom förbandet lägg då ett nytt förband utanpå det gamla. Vid större blödningar bör den skadade ligga ner först. Tänk dock på att pulsåderblödning räknas som "livsfarligt läge".
Finns inte tillgång till sterila kompresser får man använda sig av vad som finns tillgängligt som till exempel en halsduk, tröja eller dylikt. Det viktigaste är att stoppa blödningen inte att såret är helt sterilt.
Tänk på att man aldrig skall lägga ett tryckförband runt bröstkorg eller hals eftersom det kan försvåra personens andning eller blodcirkulation till hjärnan. Vid blödningar på halsen eller bröstkorgen trycker man tryckförbandet lätt mot såret.
Sitter föremålet som orsakar blödningen kvar i såret skall det inte tas bort, då det kan orsaka en större blödning samt göra större skada när man drar ut det (t.ex en vass kniv).
[redigera] Brännskador
Kyl ned den brända huden med svalt (inte kallt) vatten i minst tio minuter. Tänk på att små barn inte tål kyla på samma sätt som vuxna. Ta bort täckande klädsel och täck skadan med förband eller rent tyg som inte luddar. Tyg och kläder som är fastbrända i huden får inte ryckas bort.
[redigera] Förgiftning
Ring Giftinformationscentralen på telefon 08-331 231 eller 112 om det är akut.
[redigera] Stänk i ögat
Skölj med vatten i några minuter. Vid stänk av frätande ämnen rekommenderas sköljning i minst 20 minuter.
[redigera] Inandning av farliga ämnen
Ta ut den skadade i frisk luft, lossa kläderna och ring Giftinformationscentralen eller sjukhus.
[redigera] Cirkulationssvikt
Chock eller cirkulationssvikt kan orsakas genom att mängden blod i kroppen är för liten för att syreförsörjningen till kroppens olika delar ska bli tillräcklig. Den typen av chock är livshotande och skall ej förväxlas med den psykiska reaktionen chock.
Tidiga symptom på cirkulationssvikt är snabb puls, gråblek kallsvettig hud, oro och ångest. En person med cirkulationssvikt placerar du i stabilt sidoläge, om de är medvetslösa, och med benen i högläge eftersom detta underlättar blodcirkulationen till de viktigaste organen.
Det är viktigt att behandla den skadade försiktigt eftersom stress och smärta kan förvärra för den skadade. Se även till att den skadade hålls varm.
Vanligt är att personer med cirkulationssvikt blir törstiga. Ge aldrig den skadade något att dricka eller äta, det kan försämra tillståndet för den skadade. Skulle personen ändå vilja ha något att dricka, så får man endast fukta läpparna.
[redigera] Samtal till 112
- Beskriv vad som har hänt.
- Tala om vem du är och varifrån du ringer.
- Ange antalet skadade, hur många som är barn respektive vuxna, vilken typ av skador.
[redigera] Utbildning
Det finns många organisationer som utbildar i hjärt- och lungräddning. De vanligaste organisationerna är antingen Röda korset, Svenska Cardiologförbundet eller underorganisationer till Svenska Livräddningssällskapet (de ger sällan utbildningar själv, men kan hänvisa dig till organisationer som kan ge dom).
[redigera] Externa länkar
