心血管疾病
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心血管疾病是一系列涉及心臟及/或血管(動脈及靜脈)的疾病。當這個名稱指一些影響心血管系統的疾病時,一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。實際上,心血管疾病是由心臟學家、胸部外科醫生、血管外科醫生、神經學家及介入性放射學家來治療,視乎那一個器官系統需要接受治療。這些專業範疇有著一定的重疊,有時同時須由不同學科的專家來完成某些步驟。
超過7千1百萬的美國人有著心血管問題[1],而其他西方國家同樣面對日益高企的心血管疾病數字。它是美國及大部份歐洲國家的頭號殺手。[1]當心臟問題出現時,往往其病因(動脈硬化)已經發展了接近十年的時間。所以現時強調防止動脈硬化的方法,如健康飲食、體育運動及避免吸煙等。
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[编辑] 風險因素
導致心血管疾病的風險因素有以下各種:[1]
- 年齡
- 缺乏重要的營養,如多酚抗氧化劑
- 糖尿病
- 高膽固醇血症(高膽固醇水平)及不正常的脂蛋白狀況
- 吸煙
- 較高的纖維蛋白素原及纖溶酶原激活物抑製劑-1的血液濃度
- 提升的高半胱氨酸,或正常的上半水平
- 非對稱性二甲基精氨酸攀升的血液含量
- 高血壓
- 噪音
- 肥胖症,尤其是腹部肥胖或男性肥胖;除了與糖尿病有所關聯外,這種肥胖症獨立地增加患上心血管疾病的風險,即引起炎症及凝血的情況。
- 遺傳因素或患上心血管疾病的家族歷史
- 缺乏運動
- 憂鬱症
雖然男性患上心血管疾病的比率較女性高,但在工業國家這仍是女性的頭號健康問題。在更年期後,女性患病的風險可以比美男性。荷爾蒙補充療法可以減輕部份後更年期的問題,但心血管疾病的患病風險卻似乎因而增加。
[编辑] 防止
要防止心血管疾病,就要修正上述的風險因素。有些因素,如年齡、性別及家族歷史都不能更改。停止吸煙是其中一種最有效及容易修正的因素。經常性的帶氧運動加上健康的飲食習慣,可以改善脂蛋白的水平。如果不能,醫生可以處方減低膽固醇的藥物,如他汀等,這種用藥亦可以有額外的保護作用。阿司匹林亦是另一種處方的藥物,它可以減低導致心肌梗死及中風的血凝的形成。這些都是一般給予患有一種或以上風險因素的病人的處方。
其中一種經常被疏忽去消除心血管疾病風險的方法是維持總膽固醇水平低於150。有研究指總膽固醇水平低於150的人甚少患上冠心病。[2]
每星期最少吃兩次油性魚類可以幫助減低突然死亡及心律不整。[3]橄欖油亦可以有最好的幫助。研究個別心臟細胞顯示脂肪酸阻止心臟內多餘的鈉及鈣,這些都是引起心臟調律的危險及不可測的改變。[3]
詳細可參閱飲食與心臟病。
[编辑] 治療
心血管疾病的治療須視乎每一個病人的徵狀,但有效的治療包括以上提及的防止性生活方式。藥物如抗高血壓藥、阿司匹林及他汀等降膽固醇藥物都有幫助。[4]在某些情況下,冠心臟動脈搭橋手術或血管成形術可以保證重開、修補或更換受損的血管。
[编辑] 研究
所有心血管疾病的成因、防止及治療都是醫學研究的重要範疇,有超過數百個的科學研究在每星期刊登。
低等炎症引致動脈硬化的關聯與其可能的介入都是現時著重的焦點。C反應蛋白是可以引致炎症,並且在高心血管疾病風險的病人血液中有上升的水平。但它對造成病症仍然是在討論階段。
現時正在進行研究的範疇包括有因肺炎衣原體的感染與冠心病的關聯。但這個關聯在使用抗生素失效後已被認為較少可能。[4]
[编辑] 參考
- ^ 1.0 1.1 1.2 American Heart Association (2006). Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update.
- ↑ Total Cholesterol Distribution vs. CHD deaths (英文) Baylor College of Medicine (2001年1月19日) - 於2006年11月9日zh-tw:造;zh-cn:采訪。
- ^ 3.0 3.1 Leaf A, Kang JX, Xiao YF, Billman GE (2003). "Clinical prevention of sudden cardiac death by n-3 polyunsaturated fatty acids and mechanism of prevention of arrhythmias by n-3 fish oils". Circulation 107: 2646-52. PMID 12782616.
- ^ 4.0 4.1 Andraws R, Berger JS, Brown DL (2005). "Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease". JAMA 293: 2641-7. PMID 15928286.
[编辑] 外部連結
- Heart disease 'costing UK £29bn',BBC News,2006年5月14日。於2006年11月9日檢閱。(英文)
- *(英文) CoQ10与预防心脏病
- World Health Organization & Food and Agriculture Organization of the United Nations (2003). WHO Technical Report Series 916: Diet, Nutrition and the prevention of chronic diseases,Geneva: World Health Organization. ISBN 924120916X.