Acenocumarol

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Strukturformel von Acenocoumarol

Acenocumarol ist eine chemische Verbindung, ein Mitglied der Wirkstoffgruppe der Cumarine. Es ist in Sintrom enthalten, einem Medikament zur Blutverdünnung, und wird beispielsweise zur Behandlung nach Bypass-Operationen eingesetzt.

[Bearbeiten] Wirkstoff

Acenocoumarol gehört zu einer Gruppe von Arzneistoffen, die als Antikoagulantien bezeichnet werden, welche die Gerinnungsneigung des Blutes herabsetzen und somit der Bildung von Blutgerinnseln vorbeugen.

[Bearbeiten] Anwendungsgebiet

Zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen, die mit krankhaft erhöhter Blutgerinnungsneigung einhergehen und in deren Folge es zur Bildung von Blutgerinnseln kommen kann.

[Bearbeiten] Kontraindikationen

bekannte Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff von Sintrom (Acenocoumarol) und verwandten blutgerinnungshemmenden Medikamenten (Cumarine) oder gegenüber Hilfsstoffen
Schwangerschaft
Magen-Darm-Geschwüre
Blutungen im Bereich des Magen-Darm-Trakts, der Harnwege und Atmungsorgane
Gehirnblutung
Herzbeutelerguss
Entzündungen der Herzinnenhaut
schwere Hochdruckerkrankung
schwere Leber- oder Nierenerkrankung
gesteigerte Blutungsneigung zB nach Operationen

Gefährlich bei

Schilddrüsenüberfunktion
Tumoren
Nierenerkrankungen
eingeschränkter Leberfunktion
Entzündungen, Infektionen
Herzschwäche
Epilepsie
älteren Patienten

[Bearbeiten] Wechselwirkungen

sind unter anderem mit folgenden anderen Medikamenten möglich:

Mittel gegen Gicht
verschiedene Hormone
Antibiotika und Sulfonamide
Mittel gegen Herzrhythmusstörungen
Entwässerungsmittel
Mittel gegen Fettstoffwechselstörungen
Medikamente gegen Diabetes
andere blutgerinnungshemmende Präparate
Schmerz- und Rheumamittel
bestimmte Medikamente (auch Salben) gegen Pilzerkrankungen
Medikamente gegen Epilepsie
Antibabypille
Medikamente für bestimmte Erkrankungen des Magens

Patienten, die Sintrom einnehmen, müssen unbedingt ihren Arzt über die Einnahme etwaiger anderer Präparate informieren.

Vitamin K

Frisches Gemüse (Spinat, Kohl) kann aufgrund seines hohen Vitamin K-Gehaltes die blutverdünnende Wirkung von Sintrom vermindern. Bei einer Behandlung mit Antikoagulantien wird daher empfohlen, Lebensmittel mit hohen Vitamin K-Gehalt nur in Maßen zu verzehren.

[Bearbeiten] Dosierung

Die Tagesdosis ist einmal täglich, am besten zur gleichen Zeit, mit Flüssigkeit einzunehmen. Regelmäßige Laborkontrollen zur Bestimmung der Gerinnbarkeit des Blutes und eine ständige Anpassung der Dosis an die dabei gewonnenen Resultate ist unbedingt von Nöten! Patienten, die Antikoagulantien einnehmen müssen, sollen unbedingt immer ihren Antikoagulationsausweis bei sich tragen.

[Bearbeiten] Quick- und INR-Wert

Beide Werte, Quickwert, sowie INR-Wert, drücken aus, wie aktiv das Gewebsthromboplastin ist, welches für die Blutgerinnung zuständig ist. Beispiel: Ein INR-Wert von 5 besagt, dass das Blut fünfmal langsamer gerinnt, ein Quickwert von 80 % dass die Aktivität des Thromboplastins 80 % der Aktivität von normalem Blut beträgt.

Da Quickwerte, die in verschiedenen Labors bestimmt wurden, nicht unbedingt vergleichbar sind, gibt es eine methodenunabhängige Größe der WHO, den "International Normalized Ratio" (INR-Wert).

Quick- und/oder INR-Werte werden nach jeder Gerinnungskontrolle in den Antikoagulations-Pass eingetragen, so kann die Dosis der aktuellen Gerinnung angepasst werden.