Neuroléptico
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Un neuroléptico o antipsicótico es un medicamento que actúa en el cerebro y que puede servir en casos de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones. Así, el comportamiento del enfermo puede ser "normalizado". Los neurolépticos (leptos-romper) actúan "rompiendo" literalmente una serie de reacciones químicas en cadena que provocan un exceso de dopamina en el cerebro. Se sabe que el exceso del neurotransmisor dopamina, provoca síntomas de manía, euforia, aceleración, incremento de la energía mental, y en casos mucho más acentuados, alucinaciones diversas. Actúan antagonizando (bloqueando) los receptores D dopaminérgicos fundamentalmente, aunque tienen un amplio espectro terapéutico al "modular" muchos tipos de receptores (serotoninérgicos, histamínicos, muscarínicos, adrenérgicos...etc). Al bloquear los receptores dopaminérgicos la dopamina disminuye en el sistema. Actualmente el futuro de este tipo de psicofármacos pasa por el concepto "agonista parcial". Los neurolépticos del futuro de esta manera, no actuarán bloqueando los receptores dopaminérgicos, sino que los "regularan". No serán fármacos represores del sistema dopaminérgico sino que serán reguladores y estabilizadores del mismo.
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[editar] Origen
En el argot psiquiátrico, los antipsicóticos, también llamados tranquilizantes mayores, se identifican bajo el término de neurolépticos, del griego neuro: nervio y lepto: atar. Su descubrimiento fue accidental.
El doctor francés Henri Lobori realizaba estudios con substancias que pudiesen antagonizar los síntomas del estado de choque cuando descubrió la clorpromazina, un fármaco capaz de producir cierta somnolencia y disminuir las reacciones ante estímulos ambientales sin ocasionar la pérdida total de la conciencia.
En 1952 Jean Delary y Pierre Deniker, dos de los psiquiatras más reconocidos de la época, comenzaron a ensayar la clorpromazina administrándola a algunos de sus pacientes. Los resultados fueron calificados como extraordinarios.
En 1958 Janssen descubrió las propiedades antipsicóticas del haloperidol y a partir de entonces siguieron explorándose los usos antipsicóticos de otras substancias similares.
[editar] Farmacología
[editar] Mecanismo de acción y formas de empleo
Los neurolépticos pueden administrarse por vía oral, sublingual o intramuscular. Al llegar al cerebro ocupan los receptores del neurotransmisor conocido como dopamina y en algunos casos también los de la serotonina. Actúan como antagonistas bloqueando sus efectos y producen un estado de tranquilidad e indiferencia inmediatas; es por esto que en 1952 el primer científico en experimentar con ellos los calificó de auténticos "lobotomizadores químicos".
[editar] Usos terapéuticos
Los psiquiatras los prescriben básicamente en cuadros clínicos de esquizofrenia, paranoia, psicosis orgánicas y funcionales. Existen cuadros clínicos en los que están severamente contraindicados, tal es el caso de la Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL)
[editar] Véase también
[editar] Bibliografía
- Jones, H. M., & Pilowsky, L. S. (2002) Dopamine and antipsychotic drug action revisited. British Journal of Psychiatry, 181, 271-275. (en inglés)
- Escohotado, Antonio: Historia General de las Drogas, Tomo II, Alianza, España, 1995.
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