静脈瘤

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下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう、英語名：Varix, Varicous vein(s)）は、静脈、特に下肢の静脈が拡張し血液が滞ることでおきる疾患。

こむらがえり、下肢のだるさなどの自覚症状に加え、色素沈着、潰瘍などの皮膚病変を主症状にすることが多い。

初期の治療法には圧迫法(弾性ストッキング着用など)、マッサージ法の保存的治療法がある。

静脈瘤の形によって、治療法が異なる。クモの巣状静脈瘤（１mm以下の細かい静脈がクモの巣状にみえる）や網目状静脈瘤（２～３mmの静脈が網の目状にみえる）は、硬化療法（高張液を静脈瘤に注射する治療法）などの適応である。

側枝型静脈瘤（孤立性の静脈の拡張・蛇行）の場合は、硬化療法で治療できる場合と、静脈瘤に逆流している元を結紮する、または結紮して硬化療法を行う。

伏在型静脈瘤では、硬化療法単独では再発が多く、高位結紮を行ってから硬化療法を行うが、高位結紮だけでも治療効果のみられる場合が多い。 　 伏在型を根治的に治療する場合は、静脈抜去術、瘤切除術などがある。

どの治療においても再発や、別の静脈瘤が出てくる場合があるが、不適切な治療では早期（半～１年以内）に再発する。

また、現在ではレーザーやラジオ波による静脈内膜の焼却も行われている。

なお、下肢静脈瘤の多くは、１次性静脈瘤（ふくれている、または蛇行している静脈そのものに原因のあるもの）であるが、似た症状で２次性静脈瘤（ふくれている、または蛇行している静脈瘤以外に原因のある静脈瘤）があり、これは深部静脈血栓症（かつてエコノミークラス症候群と呼ばれていた）が原因であることもあり、深部静脈が開存していることを確認した上（１次性静脈瘤と確認した上）で、治療しなければならない。