Bronchitis
Van Wikipedia
| Bronchitis | |
| ICD-10 | J20-J21 |
| ICD-9 | 490-491 |
Bronchitis (het vaak waargenomen 'bronchitus' is onjuist) is ontsteking van de bronchiën, oftewel de wat grotere luchtwegen tussen de luchtpijp of trachea en de longblaasjes of alveoli. Meestal wordt echter vooral gesproken van bronchitis bij een virale(30%, bacteriële(45%) of een atypische(25%) verwekker.
Inhoud |
[bewerk] Oorzaken
Bronchitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en allergische of aspecifieke prikkels, waarvan roken zonder enige twijfel de belangrijkste is.
Als ook of voornamelijk de alveoli gaan meedoen spreken we van longontsteking of pneumonie.
[bewerk] Verschijnselen
De bijbehorende klachten zijn vooral hoesten, overmatige productie van slijm, vaak kortademigheid en (bij infectie met virussen en bacteriën) ook koorts. Typische presentaties passen bij de volgende symptomen:
[bewerk] Viraal
- verhoging tot lichte koorts: 37.5 - 38.5
- verhoging weer weg na 48 uur
[bewerk] Bacterieel
- koorts: > 38.0 graden
- koorts niet weg na 48 uur
[bewerk] Atypisch
- koorts: meestal niet
- sputum: meestal niet
- patiënt blijft lang hoesten zonder sputum
Hier kan echter geenszins blindelings op worden vertrouwd. In de praktijk dient men vooral verdenking op een bacteriële ontsteking te hebben als de koorts weer opkomt na gezakt te zijn na een paar dagen. Dan kan het zijn dat er een bacteriële infectie bovenop de virale is ontstaan.
[bewerk] Behandeling
De beste behandeling hangt af van de oorzaak. Bij bacteriële infecties heeft het geven van antibiotica meestal zin. Hierbij moet dan rekening worden gehouden met de belangrijkste mogelijke verwekkers. De specifieke te geven middelen varieren dan ook sterk met de omstandigheden, met het land, en met mogelijke specifieke contra-indicaties van de patiënt (allergieën). De verhoogde prikkelbaarheid van het slijmvlies kan worden behandeld door corticosteroïden te geven, meestal per inhalatie, soms oraal. Bij kortademigheid door luchtwegvernauwing kunnen luchtwegverwijders, meestal weer per inhalatie, nuttig zijn. Koorts kan worden bestreden met paracetamol. Bij een duidelijke allergische component kunnen antihistaminica of mestceldegranulatieremmers worden ingezet.
| Viraal | Bacterieel | Atypisch |
|---|---|---|
| S. pneumoniae(70) / H. influenzae(10) M.catarrhalis(10) M.pneumoniae(70), |
||
| 1e keus: Amoxicilline 500mg4x/d of1000mg3x/d (50mg/kg/d) 2e keus: cefuroxim 500mg3x/d (30-50mg/kg/d) |
1e keus: Claritromycine 250mg2-3x/d 500mg2x/d (15mg/kg/d) Doxycycline 100mg2dd |
[bewerk] Externe links
- astma-copd.nl - informatie over astma en COPD
- Luchtpunt
- Bronchitis.be
