Parkinsons sjukdom
Wikipedia
Parkinsons sjukdom, lat. paralysis agitans, är en neurologisk sjukdom. Sjukdomen beskrevs första gången 1817 av den brittiske läkaren James Parkinson (1755-1824). Orsaken till Parkinsons sjukdom är skador i substantia nigra, en del av basala ganglierna. Detta ger i sin tur brist på signalsubstansen dopamin. Vad skadorna beror på vet man inte. Vissa virusinfektioner och vissa typer av kemikalier har visat sig kunna ge upphov till parkinsonliknande symptom och skador i substantia nigra, men det finns inga bevis för att något sådant är orsaken vid vanlig Parkinsons sjukdom. I en del familjer verkar Parkinsons sjukdom finnas som en ärftlig variant, men oftast kan man inte identifiera något sådant samband.
Sjukdomen yttrar sig främst genom skakningar (tremor), förlångsammade rörelser och/eller svårighet att sätta igång rörelse. Balanssvårigheter är mycket vanligt. Depression och demens är ofta associerade med Parkinsons sjukdom.
[redigera] Behandling
Det finns idag ingen botande behandling mot parkinson, utan man måste inrikta sig på att minska symptomen. Det viktigaste läkemedlet är Levodopa, som började användas på 1960-talet. Levodopa omvandlas till dopamin efter att det har passerat blodhjärnbarriären och fyller på mängden dopamin i substantia nigra. Olyckligtvis minskar effekten av levodopa och blir mer kortvarig i takt med att fler dopaminproducerande nervceller dör. Man har därför utvecklat ett flertal läkemedel som jämnar ut koncentrationen av levodopa i blodet. Exempel på sådana läkemedel är Selegilin (Monoaminoxidashämmare), Bromokriptin (D2-receptor antagonist) och Amantadin. Acetylkolinreceptorantagonister (till exempel atropin) verkar genom en annan mekanism men ger besvärliga biverkningar.
Vissa neurokirurgiska ingrepp kan göras vid svår Parkinsons sjukdom. Försök har även gjorts med att injicera dopaminproducerande celler i substantia nigra med blandad framgång.
Sjukgymnastisk behandling är ett viktigt komplement för att bevara muskelstyrka och rörlighet.
Wikimedia Commons har media som rör Parkinsons sjukdom