流行性感冒
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流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,是一种传染病。它是由黏液病毒科的RNA病毒导致的。流感每年在温带的秋冬季节大量流行,与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。
流感和傷風都是由病毒引起的,兩者的前期病徵亦非常相似,而且傷風也被稱為感冒或普通感冒,故此不少人常將兩者混淆。
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[编辑] 流行程度
流行性感冒按照流行之程度可分為世界大流行(pandemics)、地區流行(epidemics)、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。
[编辑] 类型
有三种类型的流感病毒:
- 甲型(A型)流感病毒:感染哺乳动物 (人类、猪、雪貂、马) 以及鸟类
- 乙型(B型)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一種蛋白質,較為簡單。但蛋白質的順序會有不同。乙型病毒爆發時也會引起地區流行(epidemics),但是疾病的產生通常較甲型病毒溫和。
- 丙型(C型)流感病毒:只感染人类,並不會引起嚴重的疾病。
[编辑] 甲型流感病毒
甲型流感病毒以病毒表面突起的兩種蛋白質(Hemagglutinin及Neuroaminidase)來区分。甲型病毒共有16種不同的Hemagglutinin以及9種不同的Neuroaminidase,命名上便以H1N1,H2N2依此類推來命名。目前僅確定H1N1、H2N2、H3N2這3種會感染人類。另外H5N1禽流感雖然暫時未有人類之間互相傳染的證據,但世界各地衛生部門正密切關注其引起世界大流行的可能性。
甲型病毒最常見也易引起世界大流行(pandemics)及地區流行(epidemics)。
甲型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾見於豬、人、鴨及火雞,引起1957年及1968年世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片斷。
[编辑] 抗原性转变
流感病毒的抗原性转变(antigenic shift)大約兩三年來一次,造成一些地區小規模流行或大地區、甚至全國大流行。每次的流行,會使一些人產生抗體,有抗體的人如越來越多,慢慢就不流行了。
病毒就會再變,而在十到三十年病毒會出現一個「大變貌」(抗原更换),變的地方是在H或N,比方說H3N2變成H2Nl,由於所有的人都幾乎沒有抗體,所以就會形成全世界的超級大流行。
本世紀已有三次,1918-19年的西班牙流感造成全球二千萬人死亡(也有说1亿),1957-58年的亚洲流感造成美國七萬人死亡,1968-69年香港流感造成美國三萬四千人死亡。
新亞型病毒肆虐幾年後,有抗體的人也多了,此時又開始小變貌,使人再得病。不過B型病毒只有小變貌,不會大變貌,而造成的症狀及流行也似乎較輕。
[编辑] 病徵及藥物
流行性感冒是由病毒引起,因此服用抗生素是沒有療效的。
- 頭痛、肌肉疼痛及發燒:一般止痛退燒藥,如对乙酰氨基酚,具止痛退燒功效。
- 流鼻水、打噴嚏:抗組織胺(antihistamines),可幫助收乾分泌,減少鼻水。
- 鼻塞:偽麻黃素(pseudoephedrine),可令血管收縮,改善病情(心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能過旺者須在醫生處方下服用)。
- 痰多咳嗽:guaifenesin/bromhexine/acetylcysteine具化痰功能。
- 疲憊(可能为极度疲惫)
- 喉嚨痛
[编辑] 表现
- 起病急,高热乏力,全身酸痛和疼痛,头痛突出,全身中毒症状重。
- 根据感染病毒的不同类型,呼吸道症状轻重不同,大多有喷嚏,鼻塞,流涕,咽痛,轻咳,少量白粘痰。
- 根据其临床表现不同,病情轻重也不同,又分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型四种。病轻者可2~3日恢复,重者1~2周,或一月余。
- 血液常规检查:无并发症的流感,白细胞计数正常;血沉可增快,白细胞减少,淋巴细胞增多,有继发性感染时,血中白细胞增高。
[编辑] 预防
感染流感病毒或免疫接种后,可获得暂时的对同样血清型病毒再感染的免疫力。
[编辑] 流感與傷風的病徵比較
病徵 | 流感(Influenza) | 傷風(Cold) |
易发作期 | 每年10月至第二年3月中旬,通常每2至3年流行一次 | 无季节性 |
發作期 | 突然 | 漸進 |
全身症状 | 全身症状重而呼吸道症状轻 | 全身症状无而局部症状重 |
發燒 | 常見,且溫度高超過38.3度C,維持3至4天 | 少見 |
咳嗽 | 有時會很嚴重 | 乾咳 |
頭痛 | 明顯 | 少見 |
肌肉痛 | 嚴重(以背部和腿部最为明显) | 輕微 |
疲勞感 | 表现强烈 | 微弱(可正常工作、学习和生活) |
虛弱 | 維持2至3週 | 輕微 |
胸部不適感 | 常見 | 輕至中度 |
鼻塞 | 偶爾 | 常見 |
打噴嚏 | 偶爾 | 經常 |
喉嚨痛 | 偶爾 | 常見 |
病程(不包括并发症) | 1至2周或更长 | 4至10天 |
感染后的免疫力 | 强(可维持8至12个月) | 弱 |
[编辑] 一些说法
在17世纪,意大利医生认为流感与黄道星座之间有某种联系,当太阳位于金牛座、双子座、狮子座、室女座以及摩羯座时,流感对人体的危害会减弱。直到1933年,人们才发现病毒是导致流感的真正原因。
[编辑] 主要的流感大流行
流行时间 | 流感名称 | 毒株 | 危害 |
1918年至1920年 | 西班牙流感 | (可能为)甲型流感病毒(H1N1) | 全球范围内造成了2000万-4000万人死亡 |
1957年 | "亚洲流感" | 甲型流感病毒(H2N2) | |
1968年 | "香港流感" | 甲型流感病毒(H3N2) | |
1977年 | "俄罗斯流感" | 甲型流感病毒(H1N1) | |
1999年11月~2000年4月 | 欧、美、亚三洲流感(最严重为法国) | H3N2亚型 |
[编辑] 參見
[编辑] 外部链接
Some of this article was originally from the public domain CDC publication http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/fluinfo.htm