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流行性感冒

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流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,是一种传染病。它是由黏液病毒科RNA病毒导致的。流感每年在温带的秋冬季节大量流行,与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。

流感和傷風都是由病毒引起的,兩者的前期病徵亦非常相似,而且傷風也被稱為感冒或普通感冒,故此不少人常將兩者混淆。

目录

[编辑] 流行程度

流行性感冒按照流行之程度可分為世界大流行(pandemics)、地區流行(epidemics)、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。

[编辑] 类型

有三种类型的流感病毒:

  • 甲型(A型)流感病毒:感染哺乳动物 (人类、猪、雪貂、马) 以及鸟类
  • 乙型(B型)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一種蛋白質,較為簡單。但蛋白質的順序會有不同。乙型病毒爆發時也會引起地區流行(epidemics),但是疾病的產生通常較甲型病毒溫和。
  • 丙型(C型)流感病毒:只感染人类,並不會引起嚴重的疾病。

[编辑] 甲型流感病毒

甲型流感病毒以病毒表面突起的兩種蛋白質(Hemagglutinin及Neuroaminidase)來区分。甲型病毒共有16種不同的Hemagglutinin以及9種不同的Neuroaminidase,命名上便以H1N1,H2N2依此類推來命名。目前僅確定H1N1、H2N2、H3N2這3種會感染人類。另外H5N1禽流感雖然暫時未有人類之間互相傳染的證據,但世界各地衛生部門正密切關注其引起世界大流行的可能性。

甲型病毒最常見也易引起世界大流行(pandemics)及地區流行(epidemics)。

甲型流感病毒在不同物種間的傳播以及重組曾見於豬、人、鴨及火雞,引起1957年及1968年世界大流行的人類流感病毒均含有類似禽類流感病毒的基因片斷。

[编辑] 抗原性转变

流感病毒的抗原性转变(antigenic shift)大約兩三年來一次,造成一些地區小規模流行或大地區、甚至全國大流行。每次的流行,會使一些人產生抗體,有抗體的人如越來越多,慢慢就不流行了。

病毒就會再變,而在十到三十年病毒會出現一個「大變貌」(抗原更换),變的地方是在H或N,比方說H3N2變成H2Nl,由於所有的人都幾乎沒有抗體,所以就會形成全世界的超級大流行。

本世紀已有三次,1918-19年的西班牙流感造成全球二千萬人死亡(也有说1亿),1957-58年的亚洲流感造成美國七萬人死亡,1968-69年香港流感造成美國三萬四千人死亡。

新亞型病毒肆虐幾年後,有抗體的人也多了,此時又開始小變貌,使人再得病。不過B型病毒只有小變貌,不會大變貌,而造成的症狀及流行也似乎較輕。

[编辑] 病徵及藥物

流行性感冒是由病毒引起,因此服用抗生素是沒有療效的。

  • 頭痛肌肉疼痛及發燒:一般止痛退燒藥,如对乙酰氨基酚,具止痛退燒功效。
  • 流鼻水、打噴嚏:抗組織胺(antihistamines),可幫助收乾分泌,減少鼻水。
  • 鼻塞:偽麻黃素(pseudoephedrine),可令血管收縮,改善病情(心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能過旺者須在醫生處方下服用)。
  • 多咳嗽:guaifenesin/bromhexine/acetylcysteine具化痰功能。
  • 疲憊(可能为极度疲惫)
  • 喉嚨痛

[编辑] 表现

  1. 起病急,高热乏力,全身酸痛和疼痛,头痛突出,全身中毒症状重。
  2. 根据感染病毒的不同类型,呼吸道症状轻重不同,大多有喷嚏,鼻塞,流涕,咽痛,轻咳,少量白粘痰。
  3. 根据其临床表现不同,病情轻重也不同,又分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型四种。病轻者可2~3日恢复,重者1~2周,或一月余。
  4. 血液常规检查:无并发症的流感,白细胞计数正常;血沉可增快,白细胞减少,淋巴细胞增多,有继发性感染时,血中白细胞增高。

[编辑] 预防

感染流感病毒或免疫接种后,可获得暂时的对同样血清型病毒再感染的免疫力。

[编辑] 流感與傷風的病徵比較

病徵   流感(Influenza) 傷風(Cold)
易发作期   每年10月至第二年3月中旬,通常每2至3年流行一次 无季节性
發作期   突然   漸進
全身症状   全身症状重而呼吸道症状轻   全身症状无而局部症状重
發燒 常見,且溫度高超過38.3度C,維持3至4天 少見
咳嗽 有時會很嚴重 乾咳
頭痛 明顯 少見
肌肉痛 嚴重(以背部和腿部最为明显) 輕微
疲勞感 表现强烈 微弱(可正常工作、学习和生活)
虛弱 維持2至3週 輕微
胸部不適感 常見 輕至中度
鼻塞 偶爾 常見
打噴嚏  偶爾 經常
喉嚨痛 偶爾 常見
病程(不包括并发症) 1至2周或更长 4至10天
感染后的免疫力 强(可维持8至12个月)

[编辑] 一些说法

17世纪,意大利医生认为流感与黄道星座之间有某种联系,当太阳位于金牛座双子座狮子座室女座以及摩羯座时,流感对人体的危害会减弱。直到1933年,人们才发现病毒是导致流感的真正原因。

[编辑] 主要的流感大流行

流行时间 流感名称 毒株 危害
1918年至1920年 西班牙流感 (可能为)甲型流感病毒(H1N1) 全球范围内造成了2000万-4000万人死亡
1957年 "亚洲流感" 甲型流感病毒(H2N2)
1968年 "香港流感" 甲型流感病毒(H3N2)
1977年 "俄罗斯流感" 甲型流感病毒(H1N1)
1999年11月~2000年4月 欧、美、亚三洲流感(最严重为法国) H3N2亚型

[编辑] 參見

[编辑] 外部链接


Some of this article was originally from the public domain CDC publication http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/fluinfo.htm

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