痢疾
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痢疾依传染性的致病生物体不同而分為细菌性痢疾、阿米巴痢疾。
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[编辑] 細菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，因感染痢疾杆菌引起，最常見的痢疾杆菌是志贺氏菌屬內的志賀痢疾杆菌，由志賀氏菌引起的菌痢症狀最為嚴重。此病以结肠潰瘍性化脓性炎症为主要病变。大便後，如果不習慣地以肥皂清手，细菌就可能附着到手上，進而經污染了的食具及食物進入口內；或進食了未經煮熟受糞便污染的食物而致病。菌痢主要是通过带菌者的手传播扩散。經污染水或食物引起的菌痢多發於夏季。细菌性痢疾流行范围广，传播快，发病率高，是我国的多发病之一。多見於青少年及小童。病后仅有短暂和不稳定的免疫力，人类对菌痢普遍易感，引起该病爆发流行，特别是洪涝灾害地区，一旦水源受污染，更容易发生流行。菌痢根據病程可分為急性及慢性兩期
[编辑] 症狀
[编辑] 阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是因溶組織阿米巴原蟲感染結腸引起，主要是通過糞便污染所傳染。多見於熱帶地區衛生較差的農村，夏秋季發病率較多，其中以成年男性患者較多。患者病後沒有免疫能力，故易出現重覆感染。嚴重患者會出現如腸出血、腸穿孔、腹膜炎。
[编辑] 症狀
部份病人會出現無症狀。一般起病較慢，沒有發熱，腹瀉糞便惡臭伴腹脹氣，右下腹腹痛。體弱及營養不良病者有機會出現暴發症狀:起病急、高熱、劇烈腹痛、水樣便。
[编辑] 菌痢與阿米巴痢疾症狀鑑別
根据临床表区别阿米巴痢与菌痢
- 里急后重：沒有——阿米巴痢；有——菌痢
- 糞便：果酱伴惡臭或水樣——阿米巴痢；脓血兼见——菌痢
- 腹痛：右下腹——阿米巴痢；左下腹——菌痢
[编辑] 處理
- 臥床休息
- 半流質或流質食物，避免進食刺激性或易引致腹脹的食物
- 立即看醫生 (切勿自行購買成藥服食)
[编辑] 中醫文獻記載
中国历代文献有关痢疾记载：
- 《黄帝内经》，唐朝整理春秋战国时期的文献，称“肠癖”或“赤沃”
- 《伤寒论》,《金匮要略》，东汉张仲景撰，称“下利”，对其病机多责之“以有热故也”，并开始有方药记载，制定了白头翁汤，桃花汤(赤石脂，干姜，粳米)等 有效方剂，开清热解毒，温涩固下之先河。
- 《千金要方》，唐朝 孙思邈著，将本病称为“滞下”，并记载102首方剂。
- 《严氏济生方》，南宋严用和，正式提出“痢疾”这一病名。治疗上主张“先导涤肠胃，次治根本，然后辨其风冷暑湿而为之治法”。
- 《河间六书》，金元四大医学家 之一刘完素等撰、明朝 吴勉学等编校，认为本病之所以急迫，是由于火性的原因。对本病的治疗创“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的原则。
- 《丹溪心法》元代 金元四大医学家之一朱震亨著述、明朝 程充校订，提出“痢赤属血,白属气”，“时疫作痢，一方一家，上下传染相似”。
按痢疾症状分证，有白痢 或称湿痢、赤痢 亦名热痢、赤白痢 亦名湿热痢、噤口痢、休息痢 (慢性痢疾)、疫毒痢 (中毒性痢疾)、寒湿痢、虚寒痢等。
[编辑] 預防
- 养成饭前、便后洗手的良好习惯。
- 注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物。
- 切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次切熟食前洗净，并用开水烫一下。
- 注意身体锻炼，增强身体素质。
[编辑] 參考文獻
- 實用傳染病學 (ISBN 7-5023-1033-9/R.138)
- Lecture Notes on Clinical Medicine (ISBN 0-632-01254-4)
