התייבשות
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
התייבשות היא מצב של מחסור בנוזלים בגוף. שיעור הנוזלים התקין 70% והוא חיוני פעילות התקינה של המנגנונים השונים שבגוף. ההתיבשות מתרחשת כאשר כמות הנוזלים אשר נקלטת דרך הפה קטנה מהכמות אותה מאבד הגוף בשתן, בצואה, בנשימה, באידוי דרך העור או בהקאות.
סיבה אחרת להתייבשות היא כוויה בהן שלפוחיות אשר אוגרות נוזלים מתחת לעור.
מבחינים בין שלוש דרגות התייבשות שונות:
- התייבשות קלה - איבוד נוזלים בשיעור של עד 5% ממשקל הגוף (3-2 ליטר במבוגר). היא מתבטאת בצמא, סומק של העור, בחילה ודופק מהיר (מעל 120). כמו כן שרוי הנפגע באי שקט, מגיב בעצבנות ותפקודו הכללי יורד.
- התייבשות בינונית - איבוד נוזלים בשיעור שבין 5% ל־10% ממשקל הגוף (7-4 ליטר באדם מבוגר). היא מתבטאת בסחרחורות, כאב ראש, בחילה והקאה, קוצר נשימה, יובש קשה בפה וחוסר רוק, חולשה קשה וקושי בתזוזה. עור הנפגע קר וחיוור, הדופק מהיר, העור לא גמיש (גמישותו תלויה בכמות המים בו).
- התייבשות קשה - איבוד נוזלים בשיעור העולה על 11% ממשקל הגוף (כ-7 ליטר). היא מתבטאת בהפרעות קשות בהכרה, הזיות והפרעות בראייה ובשמיעה, כמו כן מתבטאת בהלם תת־נפחי. אחר כך מתפתחים הסימנים החמורים של מכת חום.
במצב התייבשות, מצטמצם נפח הדם והזרמתו לחלק מהאיברים מפסיקה כמעט כליל זאת על מנת להזרים דם למערכות החשובות יותר (דם,נשימה, עצבים). בין היתר הצטמצמת הזרמת הדם לכליות, ועקב כך סובל האדם שהתייבש להקאה אשר מביאה לאיבוד נוזלים נוסף ובכך מחריפה עוד יותר את מאזן הנוזלים בגוף. הטיפול במקרה זה הוא קירור ומתן עירוי. החדרת מחט העירוי במצב זה קשה מאחר והצימצום בנפח הדם גורם להתכווצות בכלי הדם ההיקפיים.
בעת הופעת תסמיני התייבשות יש לחדול מכל מאמץ, יש לשתות ולהביא לקירור הגוף אשר מקטין את האידוי מהעור. בהתייבשות קלה אפשר לתת לנפגע לשתות בעצמו. שתייה ממותקת ושתייה בכמויות קטנות באופן רצוף תקל את השתייה על אדם מיובש החש בחילה. בהתייבשות קשה רצוי לערות נוזלים דרך הוריד, (כל חובש בארץ רשאי להחדיר עירוי נוזלים) ולפנות את הנפגע לבית החולים להמשך טיפול.
מנגנון ההגנה של הגוף כנגד התייבשות הוא תחושת הצימאון, אולם המנגנון אינו יעיל דיו, מאחר וכמויות המים המרוות את הצמאון קטנות בהרבה מאלה החסרות בגוף. על כן יש לעודד שתייה מרובה וללא קשר לצמא.
בעשורים הראשונים לתקומתה של מדינת ישראל הונהגה בצה"ל משמעת מים, שבה חיילים נדרשו לחסוך במים ושתו במשורה, שכן אז האמינו כי ניתן להרגיל את הגוף להסתפק במעט נוזלים. עם התקדמות המחקר המדעי הוברר שהדבר לא אפשרי, ומשמעת המים פוגעת למעשה במערכות הגוף. כיום נהוגה משמעת מים הפוכה שבה נדרשים החיילים לשתות באופן יזום, במיוחד חיילים שנמצאים בתנאי שדה ואימונים קשים, כמות שתייה מירבית בכל יום.
הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.
