Brokk
Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
| ICD-10 kode: | K40-K46 |
|---|---|
| ICD-9 kode: | - 553 550 - 553 |
| MedlinePlus | 000960 |
| eMedicine | emerg/ |
Brokk (hernie) er en vanlig sykdom som innebærer at litt av innholdet i bukhulen passerer ut igjennom en av åpningene i muskellagene som utgjør bukveggen, og danner en kul under huden. Hullet i bukveggen blir kalt "brokkporten".
Ofte kommer en slik brokk-kul når trykket i bukhulen øker, og kulen forsvinner når trykket er lite.
Den delen av tarmen som ligger utenfor brokkporten er avhengig av blodforskyning gjennom arterier og vener som passerer ut gjennom brokkporten. Dersom trykket i brokkporten øker så mye at blodsirkulasjonen i disse karene stoppes, kan vevet i brokket nedbrytes på grunn av mangel på oksygen og næring. Dette er smertefullt og kalles "incarcerert hernie". Pasienten må opereres innen få timer etter at smertene er oppstått.
Til å begynne med etterat smertene er oppstått, er det mulig å presse brokket tilbake gjennom brokkporten, inn i bukhulen. Dette kalles å "reponere" brokket. Dersom smertene har vart lenge, eks. over en time, kan tarmveggen bli så skadet at det kan gå hull ved forsøk på reponering. Da vil tarminnholdet fort gi bukhinnebetennelse, "peritonitt".
[rediger] Vanlige typer brokk
Navlebrokk "umbilicalhernie" er brokk som går ut igjennom åpningen i bukveggen ved navlen der blodårene i navlestrengen passerte da pasienten var foster.
Lyskebrokk "inguinalhernie" er brokk som går ut igjennom lyskekanalen "inguinalkanalen" som er hull i bukveggen der sedleder og blodårene til testikkelene passerer. Dette er like ovenfor folden mellom maven og lårene.
"Ventralhernie" er et brokk igjennom bukveggen der den er blitt svak på grunn av overvekt eller operasjon.
"Femoralhernie" er et sjeldnere sted å ha brokk. Da følger brokket en kanal fra bukhulen ved de store blodårene som går ned i lårene. Kulen av brokket danner seg da like nedenfor folden mellom maven og lårene.
Mellomgulvsbrokk, "hiatushernie" innebærer at en del av mavesekken glir opp gjennom hullet i mellomgulvet der spiserøret vanligvis passerer. Delen av mavesekken ovenfor mellomgulvet kan danne en pose der det blir liggende matrester og tabletter. Dette kan også gi Gastroøsofageal refluks.
[rediger] Spesielle forhold
Det er helt ufarlig å ha et brokk så lenge det er mulighet for operasjon ved eventuell inkarcerering. De som bor på steder som blir værfaste i uværsperioder på kysten bør få operert brokk før høststormene begynner. De som skal på lengre ekspedisjoner bør også få operert brokk dersom de skal være lenge uten sykehus innen rekkevidde.
Når buken utvides ved overvekt øker trykket i bukhulen, og åpningene som kan bli til brokkporter blir større. Ved overvekt kan brokk forsvinne med vektreduksjon.
Noen pasienter kan ha nytte av et brokkbind for å hindre at brokket kommer ut. Ellers er det vanlig å behandle brokk med et lite kirurgisk inngrep.
