Шкала комы Глазго

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых.

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).

Содержание 1 Начисленние баллов 1.1 Открывание глаз (E, Eye response) 1.2 Речевая реакция (V, Verbal response) 1.3 Двигательная реакция (M, Motor response) 2 Интерпретация полученных результатов 3 История создания шкалы Глазго 4 Модифицированные шкалы 4.1 Детская шкала комы 4.1.1 Открывание глаз (E, Eye response) 4.1.2 Речевая реакция (V, Verbal response) 4.1.3 Двигательная реакция (M, Motor response) 5 Ссылки

[править] Начисленние баллов

[править] Открывание глаз (E, Eye response)

• Произвольное — 4 балла
• Как реакция на голос — 3 балла
• Как реакция на боль — 2 балла
• Отсутствует — 1 балл

[править] Речевая реакция (V, Verbal response)

• Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 балов
• Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
• Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
• Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
• Отсутствие речи — 1 балл

[править] Двигательная реакция (M, Motor response)

• Выполнение движений по команде — 6 баллов
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
• Одергивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
• Отсутствие движений — 1 балл

[править] Интерпретация полученных результатов

• 15 баллов — сознание ясное.
• 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение.
• 8—10 баллов — сопор.
• 6—7 баллов — умеренная кома.
• 4—5 баллов — терминальная кома.
• 3 балла — гибель коры

[править] История создания шкалы Глазго

Шкала комы Глазго была впервые опубликована докторами Б. Дженнетом и Дж. Тисдейлом в журнале Ланцет в 1974 году:

• Teasdale G.M., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet, 1974.

[править] Модифицированные шкалы

Существует несколько вариантов шкалы Глазго:

[править] Детская шкала комы

• для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

[править] Открывание глаз (E, Eye response)

• Произвольное — 4 балла
• Как реакция на голос — 3 балла
• Как реакция на боль — 2 балла
• Отсутствует — 1 балл

[править] Речевая реакция (V, Verbal response)

• Ребёнок улыбается, ориентируется на звук,следит за объектами, интерактивен — 5 балов
• Ребенка при плаче можно успокоить, интерактивность не полноценная — 4 балла
• При плаче успокаивается,но не надолго, стонет — 3 балла
• Неуспокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
• Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл

[править] Двигательная реакция (M, Motor response)

• Выполнение движений по команде — 6 баллов
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
• Одергивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
• Отсутствие движений — 1 балл

[править] Ссылки

• Шкала комы "Глазго-Санкт-Петербург" — в основу положен метод транскраниальной ультрасонографии.
• Шкала "Глазго-Питсбург" — кроме оценки реакции открывания глаз, речевой и моторных проб добавлено несколько дополнительных тестов.
• Шкала Шахновича — популярная в России шкала для ориенировочной оценки глубины угнетения сознания.