Glasgow coma scale

Wikipedia

Glasgow coma scale är ett system för skattning av medvetandegrad som utarbetades 1974 i Glasgow. En poängsumma fås fram genom att summera värden för ögonöppning, motorsvar och verbalt svar. Poängsumman kan man graderas från maximalt 15 (fullt vaken) till lägst 3 (djupt medvetslös). Glasgowskalan är väl etablerad internationellt, men verbalt svar och ögonöppning kan vara svåra att poängsätta om en patient är intuberad eller har skador i ögonregionen. Av denna anledning använder man på många håll, bland annat i Sverige, skalan RLS-85 som endast grundar sig på det motoriska svaret.

Ögonöppning:

• Ögonen hålls spontant öppna: 4
• Ögonen öppnas vid tilltal: 3
• Ögonen öppnas efter smärtstimulering: 2
• Ingen ögonöppning vid smärtstimulering: 4

Svar på tilltal:

• Patienten är fullt orienterad: 5
• Desorienterad/konfusíonell: 4
• Reagerar på tilltal med enstaka ord: 3
• Reagerar på tilltal med oartikulerat ljud: 2
• Ingen reaktion på tilltal: 1

Motorisk reaktion:

• Patienten åtlyder uppmaning adekvat: 6
• Patienten lokaliserar smärta: 5
• Patienten drar undan armen vid smärtstimulering av fingernagelbädd: 4
• Patienten böjer armbågen (flexion) vid smärtstimulering: 3
• Patienten sträcker armbågen (extension) vid smärtstimulering: 2
• Ingen reaktion vid smärtstimulering: 1