腸胃炎
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肠胃炎是比较笼统的称呼,具有非特异性,通常不能清楚判定病因。如果能正确判断是由于特定的病因引起的,则不适宜使用肠胃炎这一称呼,应用胃炎(也包括更细致的称呼如糜烂性胃炎、非糜烂性胃炎等等)、肠炎(也包括更细致的称呼如结肠炎、十二指肠炎等等)
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[编辑] 症状
- 上消化道症状:诸如厌食、呕吐、腹泻、腹痛。
[编辑] 病因
- 肠胃炎具有难以判定具体病因的情况。
- 细菌:可能引起胃肠炎的细菌包括创伤弧菌、弯曲菌、沙门氏菌等等。
- 病毒:尽管人体对病毒的抵抗力很好,但多种的病毒仍可以引发肠胃炎。如轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒等等。特别是诺沃克病毒,任何季节在成人和儿童中均可致病,而且可以通过粪便-口传染、水源污染传染,容易引起严重腹泻。尤其在公共卫生不发达的国家或地区更容易暴发。
- 寄生虫:比较少见由肠道寄生虫引起肠胃炎。也不易传播。但该病症可引起慢性病或引起其他病变。2006年在中国各地均有发现由于生食螺肉(福寿螺、东风螺)而传染于人体的广州管圆线虫就可能引起肠胃炎并引起更严重的病变。
- 食物中毒:是更为模糊的病因,可由细菌毒素或病毒感染引起。
[编辑] 诊断
- 病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首要怀疑特征。
- 进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养,对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。
- 应仔细排除其他急性病症可能。
[编辑] 治疗
- 使用支持疗法较为常见。也就是针对病征进行治疗。
- 对轻微腹泻和呕吐患者口服电解质溶液以防止脱水。对较严重的患者采用静脉点滴的方式补充水分和电解质。
- 对疼痛、腹泻、呕吐较严重并已经确切排除特异性病因的患者,可以给予适当的药物止吐或止痛。
- 病人需要给予恢复的时间,尽可能静养,呕吐或腹泻的容器应尽可能近。
- 抗生素治疗受到争议。尽管中国医生喜欢给患者使用抗生素和静脉点滴方式用药[來源請求]。但是口服抗生素可能引起肠胃应激反应,加重肠胃炎。滥用抗生素增强病菌、病毒的耐药性。对于单纯性胃肠炎患者,使用抗生素不会提早消除症状,也不会有助于痊愈。