Diabetes

Wikipedia

Diabetes mellitus (sockersjuka) är en sjukdom där blodets innehåll av socker (glukos) är förhöjt. Blodets halt av glukos stiger om kroppen saknar hormonet insulin eller om kroppen har ett större insulinbehov än vad bukspottkörteln klarar att producera. Kroppens känslighet för insulin kan även vara nedsatt så att det tillgängliga insulinet inte kan tas upp av vävnaderna. Det finns huvudsakligen två former av diabetes: Typ 1-diabetes och Typ 2-diabetes. Därutöver finns graviditetsdiabetes och sekundär diabetes. Diabetes är med över 350 000 drabbade en av de större svenska folksjukdomarna^[1].

Diabetes insipidus är en sällan förekommande sjukdom som förorsakar kraftigt förhöjd urinmängd. Den har inget gemensamt med diabetes mellitus utan orsakas av brist på hormonet vasopressin (ADH) som reglerar återsuget av vätska i njurarna.

[redigera] Typ 1-diabetes

Huvudartikel: Typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes (tidigare kallad typ I diabetes, insulinkrävande diabetes, juvenil diabetes och ungdomsdiabetes) uppstår när blodets halt av socker stiger på grund av att kroppen saknar, eller har nedsatt produktion av, hormonet insulin. Sjukdomen orsakas av en autoimmun reaktion mot de insulinproducerande cellerna (betaceller) i bukspottkörteln (pankreas), vilket förstör dem och gör patienten beroende av medicinering. Som med andra autoimmuna sjukdomar är orsaken oklar. Tvillingstudier har visat att en genetisk koppling existerar men att den inte är entydig. Vissa typer av MHC-alleler (genvarianter) tycks ge en ökad känslighet för att utveckla sjukdomen. Dock är miljöfaktorer en bidragande orsak.

[redigera] Typ 2-diabetes

Huvudartikel: Typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes (tidigare kallad icke-insulinkrävande diabetes och åldersdiabetes) är ett tillstånd då kroppens känslighet för insulin är nedsatt. Bukspottkörtelns produktion av insulin är normal eller förhöjd men däremot har insulinet minskad effekt på vävnaderna i kroppen, och blodsockerhalten förblir därför hög. Orsaken är att cellernas insulinreceptorer av okända anledningar inte längre svarar på insulin, och därför tar inte cellerna upp glukos från blodet. Typ 2-diabetes behandlas därför inte huvudsakligen med insulininjektion.

[redigera] Graviditetsdiabetes

Detta avsnitt är bara påbörjat. Du kan hjälpa till genom att fylla i mer.

Graviditetsdiabetes liknar typ 2-diabetes men försvinner när graviditeten är avslutad.

[redigera] Sekundär diabetes

Sekundär diabetes är när diabetes orsakas av en annan sjukdom. Den kan uppstå efter en inflammation i bukspottkörteln och i samband med vissa medicinska behandlingar.

[redigera] Symptom

Vanliga symtom vid obehandlad diabetes är:

Törst
Stora urinmängder
Högt blodtryck och höga blodfetter
Trötthet
Nedsatt aptit och viktminskning
Klåda
Återkommande Infektioner
Försvårad sårläkning, framförallt i organ med dålig blodgenomströmning (t.ex fötter)
Impotens
Dålig blodcirkulation (kalla händer och fötter)
Gradvis sämre syn, kan leda till blindhet (Diabetes är den vanligaste orsaken till blindhet hos människor under 65 års ålder)
Sämre känsel
Kramper

[redigera] Komplikationer

Njursvikt
Blindhet
Diabetisk neuropati
Högt blodtryck
Problem med blodcirkulationen i benen, vilket kan leda till fot- och bensår

[redigera] Behandling

Diabetes typ 1 behandlas med medicin. Livsstilsförändringar kompletterar behandlingen:

Insulin

Injektioner av insulin flera gånger om dagen, alternativt konstant tillförsel med insulinpump. Några exempel av insulinsorter är Novorapid som är ett snabbverkande insulin och Lantus som intas en till två gånger per dag.

Förändrad kosthållning

Lägre halter av "snabba kolhydrater" och mer fibrer för att minska glukostopparna efter måltid.

Motion

Regelbunden motion ökar insulinkänsligheten och sänker glukosnivåerna i blodet.

Diabetes typ 2 behandlas framförallt med livsstilsförändringar:

Förändrad kosthållning

Lägre halter av "snabba kolhydrater" och mer fibrer för att minska glukostopparna efter måltid.

Patienter vars diabetes är en komponent i metabola syndromet har ofta en avvikande kosthållning som bör modifieras för att underlätta viktnedgång och minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Rekommendationerna följer i stort sett de allmänna råden till alla, dvs "tallriksmodellen" med ca 55% kolhydrater, 30% fett och 15% proteiner.

Motion

Ger en mätbar och märkbar effekt främst vid typ 2-diabetes. Regelbunden motion ökar insulinkänsligheten och sänker glukosnivåerna i blodet.

Medicin (insulin eller tabletter)

För Typ 2-diabetes ges i första hand läkemedel som ökar insulinkänsligheten och sänker blodglukosnivåerna. Exempel på sådana läkemedel är metformin och sulfonureider. Om inte detta är tillräckligt kan höga doser insulin ges.