נחירה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

יש לך הודעות חדשות (השווה לגרסה הקודמת).

נחירה היא הפקת רעש בזמן שינה בעקבות היצרות דרכי האוויר בלוע ובגרון.

הרעש נוצר באחורי הפה, במקום שהלשון, הענבל, החלק העליון של הגרון והחך נפגשים. תופעה זו קיימת בדרגות חומרה שונות: החל מנחירה קלה, האופיינית למצבי עייפות רגילים, ועד לנחירות בעוצמה של 50-60 דציבלים, בדומה לרעש הנשמע מאוטובוס נוסע, כאשר עומדים במרחק 3 מטרים ממנו.

[עריכה] הגורמים העיקריים לנחירה

מבני אברי הפה - נחירה יכולה להיגרם מענבל ארוך, חיך רפוי, חסימה באף, שקדים מוגדלים, לשון גדולה או צוואר קצר ושמן. אם מבנה החלקים הללו גורם להם להתחכך זה בזה הרעש מהתנודות יוצר את הנחירות.
עישון אקטיבי ופאסיבי – קיימות שלוש תאוריות להסברת הקשר בין עישון לנחירה:
- עישון אקטיבי או פאסיבי מגרה, גורם לדלקת ומצר את דרכי האוויר העליונות.
- ירידה בכמות הניקוטין בזמן השינה יכולה לגרום לשינויים פיזיולוגיים שגורמים לנחירה.
- מאחר וניקוטין הוא רעל לתאי העצב, העישון עלול לגרום לפגיעה רעלית בעצבים של שרירי דרכי האוויר העליונות.
השמנה – אחת הסיבות לקשר הדוק בין השמנה לעלייה בנחירות היא משום שכאשר חלה עליה במשקל, המעבר באף הופך צר יותר. כיוון שעוצמת הרעש עולה ככל שמהירות האוויר עולה, הדבר גורם לעליה בעוצמת הנחירות.
גורמים נוספים: גודש באף, אלרגיות, הצטננות, אלכוהול, תרופות הרגעה המרגיעות את מעברי האוויר.

[עריכה] סכנות הנחירה

הנחירה עצמה אינה מסוכנת, אולם לעתים נחירות כבדות מאוד הן סימן לבעיות רציניות יותר, כמו דום נשימה בשינה – הדבר עלול לסכן את חיי הנוחר.

במצב של דום נשימה, אנשים למעשה מפסיקים לנשום למשך מספר שניות. הפרעה זו יכולה לתרום ללחץ דם גבוה ואפילו לגרום לשבץ. אדם ממוצע אינו מסוגל להבחין בין נחירות 'כבדות' לבין נחירות 'רגילות' – מסיבה זו מומלץ לכל אדם הנוחר באופן קבוע לפנות למומחה שינה כדי שיאבחן זאת ויקבע האם הבעיה היא דום נשימה, או שהוא סובל מנחירות 'רגילות'.

עבור רוב האנשים הנחירות אינן מהוות סיכון בריאותי גדול, למרות שעל פי מחקרים, הנחירות פוגעות באיכות השינה, מה שעלול לגרום ליתר לחץ דם, לירידה באחוז החמצן בדם ולירידה בקצב הלב.

נזקים נוספים שעלולים להיגרם מכך הם עצבנות, דיכאון, עייפות וחוסר ריכוז.

[עריכה] דרכי מניעה

רוב הרופאים ממליצים להתחיל תחילה בשינויים בסגנון החיים. שינויים אלו כוללים ירידה במשקל, התעמלות רבה יותר, הגבלת כמות האלכוהול ותרופות הרגעה שונות לפני השינה וכמובן הפסקת העישון.

דרכי המניעה בנחירות תלויים לעתים קרובות בגורם עצמו. לעתים די בשינוי תנוחת השינה כדי למנוע את הנחירות.

כך למשל מומלץ להימנע משינה על הגב ולהעדיף שינה על הצד. מי שמתקשה בכך יכול לנסות לתפור לגב הפיג'מה כיס ולהניח בתוכו כדור פינג פונג, מה שיאלץ אותו לישון בתנוחה אחרת. גם הגבהת הצוואר, באמצעות כרית אורתופדית או מגבת מגולגלת המונחת בצמוד לעורף, מסייעת לדרכי הנשימה להיפתח יותר ולהקל על הנשימה.

מי שסובל מעודף משקל יחוש בדרך כלל שיפור ניכר אם ירזה.

[עריכה] דרכי טיפול

במידה והנחירות אינן חולפות על ידי דרכי המניעה שלעיל, קיימות כמה שיטות טיפול אחרות, חלקן מספקות מענה ממוקד וחד-פעמי, ואחרות מהוות פתרון לטווח הארוך:

מדבקות: הצמדת מדבקות חד פעמיות הנמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, לאורך האף, כך שמרחיבות את פתחי הנחיריים ועשויות להקל על מעבר האוויר אל דרכי הנשימה.
מסכת אוויר בלחץ חיובי (CPAP) : מומלצת בעיקר לסובלים מדום נשימה. מסכת פלסטיק המזרימה אוויר לאף ולפה, מה שמונע מן החיך לצנוח ולחסום את מעבר האוויר.
ניתוח פלסטי של החיך הרך והענבל: במהלך הניתוח מוסרים השקדים, הענבל והחיך, מה שיוצר קשת המאפשרת זרימת אוויר טובה יותר.

קיימים לא מעט מכשירים המשווקים בשוק ומבטיחים לשים קץ לבעיית הנחירה.

גם הרפואה המשלימה מציעה פתרונות, אך למקרים קלים של נחירות, שהגורם להם אינו המבנה האנטומי של מערות האף. בין הפתרונות הם: דיקור סיני, טיפול בצמחי מרפא ותוספי מזון לסיוע בירידה במשקל. כאשר הנחירות נגרמות מהצטננות, מומלץ להיעזר במכשיר אדים עם תמצית אקליפטוס להפחתת הבצקת והליחה, מה שימנע את חסימת דרכי הנשימה.